《轻松学习心电图》ppt课件.pptVIP

传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 房性心动过速 房性心动过速简称房速，即由心房内异位冲动主导的心动过速。心房率通常为150～200次/分，P波形态与窦性P波不同，既可1:1下传心室，亦可按一定比例下传如2:1、3:2等。可以这样比喻，房速是在中层干部之上出现的规律的指令增多，由于它的频率超过窦房结频率，所以超速抑制了窦房结这个领导，主导了心动过速。但其下传途径还是正常的，所以，多数QRS波形仍是窄的，且多数时候房速不会立即危及生命。房速多数时候都是伴随着器质性心脏病的（风心病、先心病、心衰、高心病等） 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 心房纤颤 最常见的持续性心律失常，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，QRS下传快而不规整，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。这个时候领导功能缺失，中层干部自己从上级紊乱的指令中选择性下传给员工（不应期保护）。失去了干部层的作用，一个单位的生产力部分丧失，但生产力主要的来源是员工的工作，所以房颤时确实伴有泵功能的下降，但泵功能最主要的心室仍然支持其保留了75-80%的功能，这就是为何很多房颤病人“貌似正常” 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 房颤伴预激 预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在，多数情况下显性预激旁路的不应期短于房室结，故当房颤发作时，伴预激的患者心室率可能高达200-300bpm 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 AVNRT及AVRT AVRT和AVNRT都是折返性心动过速，且折返环中均包含了房室结，不同的是AVNRT的局限于房室结的折返，下传仍然通过HIS，而AVRT的折返环还包含了旁路和一部分心室肌。狭义上的室上速（SVT）就是指这两种心动过速，其实这样称呼是不准确的 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 AVNRT及AVRT的治疗 这两种心动过速的紧急处理类似，原则就是打断折返、终止心动过速，这种打断的方式可以是药物、食道调搏，当然也可以是电复律。根治的方法就是用物理方法消除折返环的一部分，比如慢径路、旁路等。SVT就像中层领导勾结在一起控制下层员工的工作，要想消除他，就把相互勾结的势力消除一部分，但是房室结这个中层干部实在太重要，所以就保留它，用射频消融的方法把其他的房室传导通道打断 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 室性心动过速 室性心动过速（VT）是指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，室性心动过速可以起源于左心室及右心室，持续性发作时的频率常常超过100次/min，并可发生血流动力学状态的恶化，可能蜕变为室扑，室颤，导致心源性猝死 SUIZHOUSHIZHONGXINYIYUAN 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 轻松学习心电图 湖北医药学院附属随州医院 心脏病中心 王 能 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 心电图的产生及心脏的传导系统 正常心电图的产生 不应期和易损期 期前收缩 心动过速 传导阻滞及心动过缓 无脉性电活动 内容 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 一、心电图的产生及心脏的传导系统 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献 为 本 什么是心电图 心脏在机械收缩以前，首先产生激动，心肌激动所产生的微小电流可经过身体组织传导至体表，使体表的不同部位产生不同的电位。如果在体表放置两个电极，分别用导线联接到心电图机（即精密的电流计）的两端,它就会按照心脏激动的时间顺序，将体表两点的电位差记录下来，形成一条连续的曲线，这就是心电图（electrocardiogram，ECG） 传 承 神 农 医 道 仁 爱 奉 献