科室会之脑梗死急性期的抗血小板治疗（定稿1126）课件.pptVIP

Clinical evidence的研究人员查阅了Cohrane图书馆和Cohrane卒中回顾小组98年的数据，在99年完成了一项关于急性缺血性卒中病人的最新研究。该研究表明，治疗急性缺血性卒中的有效途径只有三种，即卒中单元、阿司匹林、溶栓。而抗凝对治疗卒中的效果并不明显，需要进一步研究明确适用人群、剂量、剂型等等。 中国急性脑梗死试验（CAST）是由中国413家医院、21106例患者参加的随机、安慰剂对照临床研究。 急性脑梗死患者在发病后48小时内开始服用阿司匹林（160mg/d），并维持至少4周。 主要终点为4周治疗过程中全因死亡和出院时的死亡或致残。结果显示，阿司匹林可以显著降低脑梗死早期死亡率， 治疗4周时，阿司匹林组的脑梗死死亡率较对照组降低14%（3.3%vs3.9%）。 2000年ZhengMing Chen对国际卒中研究（IST）和中国急性卒中研究（CAST）进行荟萃分析，CAST研究共21106例起病48hrs内脑梗死患者，ASA160mg/d 和安慰剂，共4周；IST研究共19435例起病48hrs内脑梗死患者，在48小时内开始接受阿司匹林300mg/d或皮下肝素治疗. 共14天。 结果显示： 1、阿司匹林使急性缺血性卒中患者的脑梗死复发率、卒中或死亡的发生率显著下降，非梗死死亡和全因死亡也有一定的下降。 2、阿司匹林使每1000名患者脑梗死复发事件减少