和解剂邓课件.pptVIP

和 解 剂;注意事项： （1）邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明热盛者，不宜使用和解剂。 （2）注意加减变化。病兼虚者，补而和之；病兼滞者，行而和之；病兼寒者，温而和之；病兼热者，凉而和之；病兼表者，散而和之；病兼里者，攻而和之 ;小柴胡汤 ;邪正相争—往来寒热 经气不利，郁而化热—胸胁苦满，心烦， 口苦，咽干，目眩 胆热犯胃，胃失和降—喜呕，默默不欲饮食 ;配伍意义 柴胡—透泄与清解少阳之邪 君 和解少阳 黄芩—苦寒,清泄少阳之热 臣 半夏、生姜—和胃降逆止呕 人参、大枣—益气健脾,扶正御邪 佐 炙甘草—助参、枣扶正,调和诸药 使 ;;;病证分析 病邪未离少阳—往来寒热，胸胁苦满， 病邪已进阳明—呕不止，郁郁微烦，心 下痞硬或满痛，大便不 解或下利，舌苔黄，脉 弦数有力; 配伍意义 柴胡、黄芩——和解清热,以除少阳之邪 君 大黄、枳实——行气消痞,内泻阳明热结 臣 芍药——柔肝缓急止痛 半夏、生姜——和胃降逆止呕 佐 大枣、生姜—和营卫而行津液,并调和脾胃 使 ;蒿芩清胆汤; ; 配伍意义 青蒿—清透少阳邪热 内清湿热 君 黄芩—善清胆热,并能燥湿 透邪外出 竹茹、半夏—清胆和胃，化痰降逆止呕 枳壳、陈皮—理气宽中,除痰消痞 臣 赤茯苓、碧玉散—清热利湿, 导邪从小便去 佐使 ; 达原饮《瘟疫论》; 配伍意义： 槟榔—下气破结，疏通壅滞 君 厚朴—燥湿除满，下气化浊 草果—辟秽化浊，燥湿止呕 黄芩—泄火燥湿　 知母—清热滋阴 芍药—敛阴清热，兼制厚朴、 草果燥湿伤阴 甘草—调和诸药 使 ;四逆散;阳气内郁,不能达于四末--手足不温;配伍意义 柴胡—疏肝解郁,透邪外出 条达肝气 君 白芍—敛阴养血柔肝 敛阴和营 臣 枳实—理气解郁,泄热破结 佐 甘草—调和诸药,益脾和中 ??? ;配伍要点 柴胡、白芍，一散一收，疏肝柔肝 枳实、柴胡，一升一降，升清降浊 枳实、白芍--理气和血 白芍、甘草--缓急止痛;附方 柴胡疏肝散 [组成] 柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草 [功用] 疏肝行气，活血止痛 [主治] 肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。 枳实芍药散 [组成] 枳实、芍药 [功用] 行气和血，缓急止痛 [主治] 气血郁滞证。产后腹痛，烦满不得卧。并主痈脓。 ;逍遥散;病证解析 肝郁血虚—两胁作痛,头痛目眩， 月经不调，乳房胀痛 肝郁 血虚 郁而化火—口燥咽干 脾弱 脾胃虚弱—神疲食少;配伍意义 柴胡—疏肝解郁,条达肝气 君 白芍—养血敛阴,柔肝缓急 补肝体 助肝用 臣 当归—养血和血,血中气药 白术、茯苓、甘草—健脾益气,实土抑木 薄荷—疏散郁遏之气,透达肝经郁热 佐 烧生姜—降逆和中,辛散达郁 柴胡—肝经引经药 兼使药之用 ;配伍要点 （1）气血兼顾 （2）肝脾同调;附方 加味逍遥散（丹栀逍遥散或八味逍遥散） [组成] 逍遥散+丹皮、山栀 [功用] 养血健脾，疏肝清热 [主治] 肝郁血虚，内有郁热证。潮热晡热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。 黑逍遥散 [组成] 逍遥散+熟地或生地 [功用] 疏肝健脾，养血调经 [主治] 肝脾血虚证。临经腹痛，脉