《顽固性高血压》ppt课件.pptVIP

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2018-07-30 发布于贵州
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《顽固性高血压》ppt课件

难治性高血压的处理;Leading Causes of Death;;1. Cheung BMY .et al.J Clin Hypertens, 2006, 2 《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》， 53～57;1、难治性高血压--定义与发病率;难治性高血压定义;Resistant Hypertension;;2、难治性高血压的预后; 血压水平--靶器官损害正相关 RH常并合肥胖、糖尿病、肾功能不全预后差心血管疾病发病率与死亡率高;3、排除“人为的”因素所致;有哪些“人为因素”？;3.1:测压不准确：;3.2:白大衣效应;3.3:依从性差;提高依从性！;3.4:药物使用不合理;3.5:医生的“不作为”;4、“伴随因素”导致难治性高血压;有哪些“伴随因素”？;4.1:加重高血压的药物;4.2:酒精摄入量;4.3：盐摄入量;4.4：肥胖; 调整平均SBP 降低（范围）;4.5：肾脏疾病的严重程度;4.6：年龄;4.6：继发性高血压;“难治性高血压”的评估：区别真性或假性;5、难治性高血压的药物处理;;5.1:合理的联合用药;;;;充分考虑到发病机理的多元性！;;;2006年英国《成年高血压治疗指南》;ARB ;足量利尿剂的重要性！;;不合理的药物联合！;5.2:第四种药物的联合：·BBS/AB联合阻滞剂;·醛固酮拮抗剂;;;·同类型双重阻滞剂;同类降压药物的联合的问题：;5.3：第五种药物的联合：·其他不常用的药物;6、难治性高血压的展望;;;Renal Nerves and the SNS;;;结论;Thank you