糖皮质激素专家共识ppt课件.pptxVIP

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识郑州市第一人民医院内容吸入疗法和氧驱动给药方式吸入糖皮质激素的疗效和安全性糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用雾化吸入对患者的配合性、协同性要求少与其他吸入装置相比，雾化吸入：对患者协同性无要求潮式呼吸即有效可使用高剂量可调整剂量不释放氟利昂可同时辅助供氧可实现联合药物治疗（若药物之间无配伍禁忌）氧气射流雾化器墙壁式中央供氧系统终端压力一般为450-500Kpa钢瓶用氧气压力最大可达1500Kpa，故应该将中央供氧系统或钢瓶提供的气源压力降至150-220kpa的压力，可以保证安全的雾化效果。氧气射流雾化的适用对处于喘息急性发作状态、呼吸困难的患儿，建议使用氧气作为驱动力，只强调氧气驱动时流量为6-8L/分钟，值的商榷氧气驱动将中央供氧系统或钢瓶提供的气源压力降至150-220kpa的安全压力。使用减压表可以避免非减压状态下直接驱动雾化器造成管道压力过大，引起接口爆脱，特别是在氧气驱动状态下潮化杯爆裂，存在安全隐患。常用吸入型糖皮质激素的药理学指标水溶性（μg/ml)相对受体亲和力局部相对变白效能血浆半衰期（h）组织分布容积（L/kg）清除率（L/kg）首过代谢后活性药物比例（%)二丙酸倍氯米松0.10.4*0.60.1---布地奈德141*12.3-2.82.7-4.30.9-1.46-13氟替卡松0.042.3**13.7-14.43.7