《免疫调节 上课用》ppt课件.ppt

2-4 免疫调节;免疫－机体的一种特殊的保护性生理功能。;一 免疫系统的组成;１、免疫器官;骨髓 胸腺;转移到淋巴器官中;人体的防卫机制（第一道防线）;人体的防卫机制（第二道防线）; 当病原体穿透皮肤或粘膜到达体内组织后，吞噬细胞首先从毛细血管中逸出，聚集到病原体所在部位。多数情况下，病原体被吞噬杀灭。若未被杀死，则经淋巴管到附近淋巴结，在淋巴结内的吞噬细胞进一步把它们消灭。淋巴结的这种过滤作用在人体免疫防御能力上占有重要地位，一般只有毒力强、数量多的病原体才有可能不被完全阻挡而侵入血流及其它脏器。但是在血液、肝、脾或骨髓等处的吞噬细胞会对病原体继续进行吞噬杀灭。 　　 以病原菌为例，吞噬、杀菌过程分为三个阶段，即吞噬细胞和病菌接触、吞入病菌、杀死和破坏病原菌。吞噬细胞内含有溶酶体，其中的溶菌酶、髓过氧化物酶、乳铁蛋白、防御素、活性氧物质、活性氮物质等能杀死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等则可将菌体降解。最后不能消化的菌体残渣，将被排到吞噬细胞外。 　　细菌被吞噬在吞噬细胞内形成吞噬体；溶酶体与吞噬体融合成吞噬溶酶体；溶酶体中多种杀菌物质和水解酶将细菌杀死并消化；菌体残渣被排出细胞外。 ; 第一道防线 (皮肤、黏膜及其分泌物);走近美国天使男孩：只能活在塑料泡泡房里(图) ; 缺乏B细胞和T细胞，12岁死于骨髓移植，骨髓移植和B细胞，T细胞的关系是什么？;特异性;（2）抗体——;第三道防线的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞;;初次免疫;抗原;（二）细胞免疫;效应T细胞;;三 免疫系统的功能;自身免疫病 过敏反应 免疫缺陷病;(一) 自身免疫病;风湿性心脏病：;1、过敏反应概念:;（三） 免疫缺陷病;病毒分布：;1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经 过艾滋病病毒抗体检测。;五 免疫学的应用 1 免疫预防 疫苗 抗体 记忆细胞 2 检测疾病 3 器官移植 自体移植 异体移植 供体和受体的主要组织相容性抗原有一半以上相同。 免疫抑制剂???;考点：免疫系统的功能;1.免疫系统包括__________、___________、______________。;7.过敏反应是指已产生______的机体，在______接受相同_____时所发生的组织损伤或功能紊乱,一般发作______，反应______，消退_______； 。;关于ABO血型 输血和溶血 ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。 红细胞上仅有抗原A为A型， 只有抗原B为B型， 若同时存在A和B抗原则为AB型， 两种抗原均无的为O型。 我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。 ; 不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。 如： A型血，血清中只含有抗B抗体 B型血，血清中有抗A的凝集素 AB型血，血清中无抗A、抗B凝集素 O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有; 为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。;输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血。 紧急情况下，AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较多。但AB血型也并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A.B .抗原。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。 O型血并不是万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该摒弃。因为O型血红细胞上没有A、B抗原[1]??，所以O型血红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。但是，O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应。目前一般医院输血都输同型血。 如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，可能引起红细胞凝集现象。因此，输血时应该以输入同型