感冒及药物治疗ppt课件.ppt

第七章 感冒及其药物治疗;一、感冒的分类;普通感冒和流感的共性;普通感冒和流感的区别; 流行病学 普通感冒：全年皆可发病，但冬春季节多发；虽然可传染，但多为散发，可在气候突变时流行；一年内多次发病。 流感：季节性，多发于冬季，然而大流行可发生在任何季节；人之间或人与动物之间传播；一般流行3-4周（世界大流行通常有2-3个流行波），流行后的超额死亡。; 临床症状;普通感冒的临床表现;流感的临床表现;普通感冒和流感的区别; 治疗 普通感冒：对症处理、休息、多饮水、保持室内空气流通；应用抗生素应有指征 流感：更强调隔离；及早应用抗流感病毒药物；加强支持治疗（休息、多饮水、注意营养及易消化饮食）和预防并发症；合理应用对症治疗药物；应用抗生素应有指征;二、感冒的药物治疗;抗病毒药物; 神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦） 药理：阻止甲型或乙型流感病毒的复制；通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散 应用：预防和治疗 给药：用于治疗，口服，于发病48小时内给药，疗程5天，儿童根据体重调整剂量，肾功能不全需调整剂量 不良反应：胃肠道，恶心、呕吐；中枢神经系统，头痛、头晕、疲乏、失眠和眩晕;对症治疗药物;减充血剂(decongestants)：伪麻黄碱，羟甲唑林等。减轻鼻黏膜充血，缓解因过敏反应或感冒引起的鼻腔或鼻窦阻塞，以及因炎症或感染引起的耳阻塞 镇咳药(cough suppressants, antitussives)：右美沙芬，可待因，福尔可定等。解除感冒时的咳嗽症状;祛痰剂(expectorants)：愈创甘油醚，羧甲司坦。用于痰多咳嗽 其他成分： 人工牛黄：解热镇惊药，协同解热镇痛药作用 咖啡因：协同解热镇痛药作用，降低抗组胺药的嗜睡 副作用 金刚烷胺：抗甲型流感病毒，有退热作用 葡萄糖酸锌：抑制病毒复制，提高肌体抗病毒的能力;感冒药的组方; 三种成分 解热镇痛抗炎药+减充血剂+镇咳祛痰药 有的加愈创甘油醚，其他成分同上 抗组胺药+减充血剂+镇咳祛痰药 惠菲宁，复方福尔可定口服液 解热镇痛抗炎药+抗组胺药+减充血剂 ; 两种成分 抗组胺药+其他三种成分之一 新康泰克（伪麻黄碱+氯苯那敏） 艾畅（伪麻黄碱+右美沙芬） 减充血剂+其他三种成分之一; 一种成分 镇咳药，镇咳祛痰药（惠菲宣，右美沙芬+愈创甘油醚） 抗组胺药 解热镇痛抗炎药 减充血剂，羟甲唑啉（达粉霖，鼻喷剂）;代表药物-对乙酰氨基酚;含有对乙酰氨基酚的感冒药： 康必得、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、康得、 必理通、雅司达、扑热息痛片、对乙酰氨基酚糖浆、 康利诺、散利痛、索米痛、去痛片、一服宁、 泰诺林、加合百服宁、泰克、快克、快可、感速宁、 海王银得菲、丽珠感乐、达诺、感清胶囊、轻克、 感立克、速效伤风胶囊、雷蒙欣片、金刚感冒片、 可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、感冒清、感康、 感诺、库克小儿速效感冒胶囊……。;代表药物-氯苯那敏;3.孕妇、哺乳妇慎用 4.青光眼或有青光眼倾向的患者慎用 5.膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻或消化性溃疡至幽门狭窄的患者慎用 6.前列腺增生明显者慎用 7.服药期间不要饮酒 8.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用 不良反应：嗜睡，痰液粘稠，口干，鼻腔黏膜干燥等;代表药物-苯海拉明;3.妊娠早期、哺乳期妇女不宜使用 4.闭角青光眼患者（慎）禁用 5.胃肠道或泌尿生殖道梗阻的患???慎用 6.服药期间不要饮酒 7.不要与氨基糖苷类等具耳毒性的药物合用，本品可掩盖其耳毒性 8.单胺氧化酶抑制剂可使本药代谢降低，ADR增加 不良反应：头晕，嗜睡，口干，痰液变稠等;代表药物-右美沙芬;代表药物-伪麻黄碱;合理使用抗感冒药;根据临床症状选择合适的复方或单方制剂 避免重复用药 用药时间3-7天，注意观察是否有皮疹、皮肤发黄、消化道出血、尿量异常等反应 避免饮酒;三、流感的预防;流感疫苗(influenza vaccine);接种时间：北半球，通常在每年10-11月，流感高峰期前1-2个月 产生保护作用的时间：2-3周 保护期：6-12个月;接种人群;复习思考题