慢传输型功能性便秘患者精神心理治疗对结肠传输功能及精神心理状态的影响及疗效观察ppt课件.pptVIP

资料与方法 1.2治疗方法 （1）含黛力新组：选用黛力新片（丹麦灵北制药公司）10.5毫克每天早上、中午口服一次，同时联用福松散剂（博福－益普生制药有限公司）每次10g水化后服用，2次/d，疗程4周。（2）福松组：福松散剂每次10g水化后服用，2次/d，疗程4周。患者每周消化科门诊随访。治疗4周后，按照患者意愿行结肠通过时间（colonic transit time，CTT）检测及进行SDS 和 SAS量表测评。 1.3观察指标 随访或电话联系，记录两组患者服药2周及4周：（1）自发性排便次数；（2）大便性状改变；（3）结肠传输时间；（4）伴随症状：腹痛、腹胀、无便意感等；（5）两组组患者SAS、SDS标准总分；（6）服药过程中出现的不良反应。 1.4疗效判定 大便次数正常标准为3～21次/周。大便性状改变参照Bristol大便性状图谱分型4-5型为正常，其余为异常。伴随症状的缓解是指便秘伴随症状评分在治疗2周和4周末较治疗前减轻的患者数与治疗前有此症状患者数之比。药物不良反应评价 按照我国卫生部2011年7月1日起施行的《药品不良反应报告和监测管理办法》进行评价，不良反应与药物的关系按5级评定为有关、可能有关、无关、可能无关、不能评价。本文将有关和可能有关评为不良反应。 1.5统计学分析 数据采用均数±标准差表示，用SPSS 13.0统计软件分析参数。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 结果 2.1排便次数 治疗前两组每周排便次数无显著性差异（P＞0.05），治疗后2周及4周两组排便次数也没有显著性差异（P＞0.05）。详见表1。 表1 治疗前后每周排便次数 结果 2.2大便性状变化 治疗2周后两组大便性状恢复正常例数，经x2检验（P0.05）。四周治疗结束后，两组大便性状保持正常病例数无显著性差异，经x2检验（P＞0.05）。详见表2。 表2 治疗2周和4周大便性状恢复正常例数［n(%)］ 结果 2.3 含黛力新组对结肠传输功能的影响 患者经4周治疗后，含黛力新组有72例患者（女46例、男26例），福松组有70例（女47，男23例），重新进行了结肠通过时间检查。两组治疗前后全结肠、各节段性结肠通过时间（h）比较见表3。治疗4周后，含黛力新组相对于福松组，经配对检验，可认为联用黛力新治疗，全结肠及左半结肠通过时间较福松组明显缩短。 表3 两组治疗前与治疗4周后结肠传输时间(x±s，h) * 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 慢传输型功能性便秘患者精神心理治疗对结肠传输功能及精神心理状态的影响及疗效观察 绍兴第二医院消化科 段建华 近年来本人从事相关的工作及已发表相关论文 《功能性便秘发病机制的研究现状》； 《便秘主导型肠易激综合征患者结直肠肛门动力学的临床研究》； 《肠易激综合征的心理和精神药物治疗 》 《福松对慢传输型便秘结肠传输功能的影响及疗效 》 《穴位经皮电刺激对慢传输型便秘患者结肠动力的影响及临床疗效对照研究》 《功能性便秘与便秘型肠易激综合征患者结肠直肠肛门动力、直肠感觉功能及精神心理因素的研究》 概 念 诊断前症状出现至少6个月，且近3个月有2项以上症状： 排便3次/周 ?时间排硬便 ?时间排便费力 ?时间肛门阻塞感 ?时间排便不尽 ?时间需协助排便 常见的胃肠动力疾病 *Corazziari E. Best Prac Res Clin Gastroenterol. 2004;18:613-631.?Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004;53:145-148. ?Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003;52:833-837. ? ? * * 慢性便秘困扰各年龄组的人群 Paré P et al. Am J Gastroenterol. 2001;96:3130-3137. 年龄 n=1149 大便次数减少并不是慢性便秘患者中最常见的症状 Paré P et al. Am J Gastroenterol. 2001;96:3130-3137. n=1149 排便困难 大便干硬 排便不尽 大便不畅 腹胀 患者主诉症状百分比 排便次数每周3次 Bristol分级 描述 图示 1 分散的硬块，似坚果 2 腊肠状，但成块 3 腊肠状，但表面有裂缝 4 似腊肠或蛇，光滑柔软 5