超乳初学者地手术体会.pptVIP

超乳初学者的手术体会 对独立进行56例白内障超声乳化手术结果的分析，结合临床实际，提出白内障超声乳化手术学习的几点经验。 透明角膜切口 切口位置过后 结膜水肿 切口位置过前 操作困难、术后散光 隧道过短 虹膜脱出、密闭性差 穿刺角度 连续环形撕囊 Anterior Continuous Curvilinear Capsulorhexis (A—CCC) 90年代初由Gimbel等首先报道 超乳成功至关重要的一步 完整的A—CCC是手术成功的一半 对初学者是一道门槛。 晶体囊膜的特点 晶体囊是一层透明的，具有弹性的全身最厚的基底膜。 囊膜的成分与胶原纤维相同。 赤道部及其前后2mm范围的囊膜表面是悬韧带附着处。 前囊膜中央约6.0～6.5mm直径为无韧带区。 前囊膜较厚约9μm，后囊膜极薄，仅2～4μm。前囊膜有一定张力，约7克。后囊膜仅为3克。随着年龄增加囊膜渐厚，而张力减退。 悬韧带的特点 悬韧带是透明，坚硬，无弹性的纤维组织。 它在囊膜上的附着点随着年龄增加而变化(即向心性，赤道部退变，变性脆弱)。 成人悬韧带的拉力为49.1克，而老年人则为35.3克。 悬韧带平均可被拉长3.82mm，再拉则断。 影响囊膜和悬韧带张力的因素 1．年龄：婴幼儿时囊膜虽薄，但弹性和张力中