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国内失眠现状与治疗进展 赤峰学院附属医院神经内科 赵伟丽 要 点 失眠的现状 失眠药物处方习惯与趋势 抑郁焦虑患者失眠特点 曲唑酮在失眠临床治疗中的应用 失眠的现状 2005年主要发达国家普通人群睡眠问题调查报告 数据放大到全国人口 (=15 岁) 对睡眠问题采取的措施 治疗频度和满意度 结 论 有睡眠障碍的人群仅25%去看医师 睡眠障碍的人群有42.3%未采取任何措施 用药规范问题：36.4%的人服用过安眠药，只有50.6%的人首次用安眠药来源于医生处方 失眠药物处方习惯与趋势 新镇静催眠药不断问世有效性与安全性越来越高 从19世纪60年代的水合氯醛 70年代的溴化剂 80年代的副醛 20世纪初期的巴比妥类 20世纪60年代的苯二氮卓类 80年代的咪唑吡啶类（唑吡坦 Stilnox）与环吡咯酮类（忆梦返 Imovane） 90年代的扎来普隆（Zaleplon,Sonata） IMS data数据显示 BZDs药物依赖性安全性问题日益突出 BZDs类治疗失眠处方量减少趋势明显 非BZDs类药物有镇静作用的抗抑郁剂使用增多 失眠发生的特点 导致失眠的因素中精神障碍高居首位 失眠患者更容易发生抑郁与焦虑 (国外研究) 抑郁患者睡眠障碍的主要症状 失眠对抑郁焦虑患者的影响 3、4期慢波睡眠 Perlis等研究发现，慢波睡眠与抑郁症状严重程度高度相关； Kupfer等报