呼吸道变应性和免疫性疾病患者鼻窦炎的诊治55页ppt课件.pptVIP

药物治疗 短效药物（如孝的松等）半衰期太短，达不到48小时内持续发挥药物作用的目的。 由于本病用药剂量不高，时间不长，不致发生严重全身副作用；但也偶见短期、非高剂量用药发生骨质疏松和精神改变的。 呼吸道变应性和免疫性疾病合并鼻窦炎的患者需要长期、持续用药的仅是少数。 药物治疗 鼻腔局部应用类固醇药物可控制鼻鼻窦粘膜的水肿和充血，并可减轻粘膜的高反应性。具有多种品牌，均有良好的治疗效果，Lanza 和Kennedy指出用药一阶段后，鼻窦影像学检查也有好转，但大多数仍然不正常。 一般来说，鼻腔局部应用类固醇药物适用于慢性鼻窦炎。但少数患者鼻腔局部应用类固醇药物无效，其中至少有一部分患者是由于同时存在的未经治愈的细菌感染。 应指出的是变应性真菌性鼻窦炎局部应用类固醇药物无效，必须全身应用（口服或静脉点滴）。 药物治疗 与以往的概念不同，Koh指出有些第二代抗组胺药，如氯雷他定对支气管哮喘也有缓和地改善作用，可能与某些抗组胺药具有拮抗细胞间粘附分子的作用有关，实验证明粘附分子在变应性炎症浸润的嗜酸粒细胞、嗜碱细胞和淋巴细胞的表面表达增强，如应用不同的单克隆抗体或相关药物封闭相应的粘附分子，则能的效地抑制嗜酸粒细胞等的浸润，减轻变应性炎症反应。 手术治疗 手术治疗 呼吸道变应性疾病和鼻窦炎患者应以药物治疗为主，需要长期、间断用药，只有当药物治疗无效时才考虑手术，对大多数病