《意外伤害救护》ppt课件.ppt

五. 农药中毒 用农药有： 有机磷类农药（敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸醋类、拟除虫菊醋类）等，有机氮类农药（杀虫脒等），有机氯类农药（滴滴涕、六六六等）。 有机磷农药中毒侵入人体的途径有皮肤吸收、呼吸道吸入以及消化道吸收。 （一）有机磷农药中毒 主要是抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性， 造成组织中乙酰胆碱的积聚， 其结果引起受体发生功能障碍， 表现为内脏平滑肌、腺体、汗腺等兴奋所引起的症症状。 症状 毒蕈碱样症状： 烟碱样症状： 中枢神经系统症状： 救护原则 拨打急救电话。 口服患者应立即催吐、洗胃。 迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋、帽等。 大量清水冲洗全身、头发。 立即送医院抢救。 注意事项 ①病人除有有机磷农药接触史外，病人呕吐物、衣物上有特殊大蒜样臭味，有助于诊断。 ② 中毒病人病情易反复，看似缓解，随时又加重的的可能，因此要观察病情3—5天。 （二）有机氮中毒 常用杀虫脒，其毒理作用是： 使血红蛋白中的二价铁变为三价铁，失去携氧能力，形成高铁血红蛋白，使组织缺氧，其化学结构类似利多卡因，对组织有麻醉作用，可抑制血管运动中枢，导致血压下降，经肾脏排泄后可损伤膀胱尿道黏膜，造成出血性膀胱炎。 有机氮中毒途径主要是呼吸道吸入、皮肤及消化道吸收。 1．症状 轻：头晕头痛、乏力、恶心呕吐、心悸、精神萎靡、嗜睡、轻度紫绀 中：以上症状＋浅昏迷、紫绀明显、血压改变、尿频尿痛、尿痛血尿 重：以上症状＋昏迷、抽蓄、瞳孔散大、紫绀加重、二便失禁、休克 2．救护原则 该药遇碱失效，神志清醒者口服大量淡盐水或2%左右的小苏打水，催吐，反复至呕吐清亮为止。 及时送医院抢救 六、一氧化碳（煤气）中毒 一氧化碳中毒俗称煤气中毒， 煤炭、木炭和可燃气（液）体在燃烧木完全时均会产生一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体 （一）症状 轻型：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐。 中型：以上症状＋面色潮红、口唇樱桃红色，躁动不安。 重型：以上症状＋面色呈樱桃红色、昏迷。 （二）救护原则 1 ．发现病人立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处2 ．呼叫城市急救机构或社区医生前来急救3 ．较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料4 ．有条件可吸氧5 ．对呼吸、心跳骤停的患者行心肺复苏术6 ．救护人应用湿毛巾捂口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火 7 ．急呼煤气公司排除故障 七、酒精（乙醇）中毒 酒精（乙醇）中毒俗称醉酒， 是由于一次饮用大量的酒类饮料后， 引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态， 严重的酒精中毒不仅危害自己健康， 而且因醉酒肇事发生祸害。 （一）症状 酒精中毒大致可分为三期，酒精至死量为5一8g /kg 兴奋期：眼部充血，面色潮红或苍白，眩晕；言语增多；易发生交通事故 共济失调期：动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次、言语含糊不清等。 昏睡期：面色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加速、瞳孔散大、昏迷、抽搐、大小便失禁、呼吸衰竭死亡。 （二）现场救护 1 ．轻度中毒，病人只需卧床休息，注意保暖，喝浓茶或咖啡以“醒酒” 2 ．注意观察病人的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR 现场救护 3 ．重度中毒出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，启动EMS ，立即送医院急 4 ．对有呕吐者，要清洁日腔，保持呼吸道通畅，侧头平卧，防窒息 第五节 烧烫伤 烧烫伤是生活中常见的意外。 由火焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）等引起。 一、概述 烧烫伤造成局部组织损伤， 轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛； 重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌键等同时受损。 呼吸道也可烧伤。 烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克，晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命。 二、症状 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。 可按三度四分法进行分类 三度四分法 Ⅰ度（红斑） 表皮干燥.有红斑.无水泡 Ⅱ度（水 泡） 浅Ⅱ度 剧痛.泡皮薄.基底潮红 深Ⅱ度 痛觉迟钝，但拔毛痛，泡皮厚，基底苍白间红毛斑点 Ⅲ度（焦痂） 痛觉消失，皮肤呈皮革样改变 （一）烧烫伤面积的估计 不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。 五指并拢一掌面积，约等于体表面积的1 % ； 新九分法：头颈部9 %，双上肢各9 % ，躯十前后各2×9%，会阴1 % ，总计为100% （二）烧伤休克 表现为： 烦渴，烦躁不安，尿少，脉快而细，血压即将下降，四肢厥冷、发绀、苍自、呼吸增快等。 三、现场救护原则 烧伤现场急救的原则是先除去伤因， 脱离现场， 保护创面， 维持呼吸道畅通， 再组织转送医院及治疗。 针对烧伤的原因分别采取相应的措施。 现场救护 （一）冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度。同时紧急呼救，启动EMS 系统。（二）脱掉受伤处