沟通性脑膜瘤影像诊断ppt课件.pptVIP

沟通性脑膜瘤的影像诊断;;;;;;与颅内单发脑膜瘤比较：;;;;;;;;;T1WI T2WI C+;;;;;;右侧视神经不规则增粗，呈双轨征-视神经鞘脑膜瘤;鉴别诊断：;;右眼眶见纺锤状肿瘤与视神经相连，边界清晰，经视神经管入颅，视神经管扩大，注药后明显强化，呈哑铃状。诊断：视神经胶质瘤;泪腺癌：以腺样囊性癌最多。 CT表现为眶外壁高密度影，逐渐向眶尖延伸，可伴有骨质破坏，增强扫描不均匀强化。 由于瘤组织有沿着组织平面、血管或神经蔓延扩大的倾向．故常引起疼痛。; 李XX，男，68，因“左眼肿胀、疼痛2月余” 入院。;;三叉神经鞘瘤：跨中后颅窝肿块，伴岩尖部骨质吸收、卵圆孔扩大或者蝶鞍骨质 破坏，增强多均匀明显强化。 肿瘤的形态及分布具有沿三叉神经走形特点。 ;右侧颅底沟通性肿瘤，呈哑铃状——三叉神经鞘瘤;转移瘤： CT平扫：颅骨骨质破坏和周围软组织肿块及邻近脑组织大片状低密度水肿。增强不同程度强化。 有原发肿瘤病史，以骨质破坏更明显，且一般不具有脑膜尾征。;软骨肉瘤、软骨母细胞瘤 C T ：膨胀性、不规则溶骨骨质破坏，可形成软组织肿块，可见点状、簇状或小环状钙化。增强扫描，轻-中度不均匀强化。;软骨母细胞瘤：一般较少发生在扁骨,主要发 生 在 颞 骨 及 颞 下 颌 关 节 处;眼眶炎性假瘤：是一种原因不明的非特异性炎症，可侵犯眼眶的任何结构，导致病变组织急或慢性增殖性炎症而形成肿块样改变．病变范围广泛可侵及颅内 。 平扫呈高密度， 肿块呈明显均匀强化，多伴眼肌增粗、 膨胀。 MRI表现为T1WI低信号．T2WI高或低信号。 肿块信号与病变纤维化程度有关。急性病例由于富含炎性细胞多表现为长T1长T2信号；而慢性病例由于纤维化较多．一般多表现为等T1等T2信号，甚至为长T1短T2信号。 ; T1WI 低 C+ T2WI低;郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症 嗜酸细胞性 肉芽肿 、黄脂瘤病 (韩一 薛一 柯病)和勒-雪病,好发于儿 童，发病率很低. CT:眼眶外上壁交界处溶骨性破坏,多形成大 的骨质缺损 , 边缘清楚，但无硬化 ,相应处伴密度不均 匀的软组织肿块,少数病例可见碎骨片或小死骨 ；增 强扫描显示病变中至高度不均匀强化。 但临床症状较轻 ， 仅有突 眼和轻微炎性改变， 即骨质改变与临床症状不相符.;左眼眶外上壁三角形溶骨性破坏骨， 边缘清楚但无硬化 ,见散在小碎骨片或 点状死骨， 相应处伴 不规则形软 组织肿块 。 ;;;; 谢谢！