河南省中医药研究院强直性脊柱炎特色疗法ppt课件.pptVIP

河南省中医药研究院 田元生 ;;一、强直性脊柱炎简介;流行病学;西医病因;中医病因;;;腰痛;外周关节炎;眼炎;影像学检查;超声检查;强直性脊柱炎实验室检查; ; 韧带钙化、竹节样变、 纤维连接关节和滑膜关节出现侵蚀病变 ; 腰段强直性脊柱炎 椎体呈方形，小关节间隙狭窄或消失，关节面模糊不清。 椎旁韧带骨化连成竹节样脊柱;严重后果; 三、强直性脊柱炎的诊断;诊断强直性脊柱炎的纽约标准（1984年修订）;骶髂关节炎的X线分级; 国内标准; （1）早期脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，椎小关节正常或关节间隙改变。 （2）中期脊柱活动受限，甚至部分强直，X线显示骶髂关节呈锯齿样改变，部分韧带钙化，形成方椎，小关节骨质坏死，间隙模糊。 （3）晚期脊柱强直或驼背畸形固定，X线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。;临床筛选???断; 挤压及牵伸试验;肩关节运动检查测量两点间距; 枕墙距 ;四、强直性脊柱炎的治疗;;;;;手术治疗;强直性脊柱炎的中医疗法; 补肾通督祛瘀疗法;补肾通督肠线植入法;操作方法; 埋线疗法;埋线选穴;施术步骤;医者一手拇指、示指绷紧局部皮肤，另手拇指、示指持埋线针，垂直、快速进针 ;一手前推针芯，另手后退针管，将肠线埋置在穴位处的肌层内;术后处理：拔去针具，局部消毒纱布按压止血后，创可贴固定。 每两周治疗一次。 ;注意事项;禁忌;埋线后反应的处理：;祛瘀通督刺血法;操作方法;选穴;施术步骤;消毒 穴位常规消毒，医者清洗、消毒双手，戴医用手套。 点刺拔罐 ⑴点刺：对于浮络，医者一手持7号一次性注射用针头，对准所选明显浮络，快速点刺，不留针，每处点刺1～3针，深约3～5mm；对于走罐或刮痧后出现的明显痧点，每处点刺3针，深约5～10mm。 ⑵拔罐：点刺后速用闪火法加拔火罐，留罐10～20min。 ;腰背部放血，可先行在督脉、膀胱经刮痧或走罐 ;刮痧或走罐后，寻找瘀滞明显处（痧点）作为点刺部位 ;于瘀滞明显处，点刺并加拔火罐或真空罐 ;于瘀滞明显处点刺放血 ;四肢部放血，可在放血部位近心端扎止血带;下肢部放血，肌肉丰厚处点刺后，可加拔火罐;术后处理;注意事项;补肾通督灸法 ;补肾通督灸法 ;督灸操作;治疗时间及疗程 　　督灸治疗时间：每次治疗3小时，25天～30天治疗1次，3次为1个疗程。 关键技术环节 正确选择适应证和舒适的体位：最适合早、中期的强直性脊柱炎患者；操作时要求裸背俯卧位。 督灸粉的组方与制作：麝香、肉桂、杭白芍、全蝎等味。各药共为细末，每份2克密封备用。 姜泥的制作：姜泥制成馅状。 艾炷的标准：艾炷的松紧程度、大小要均匀。;沿督脉铺放姜泥（大椎穴至腰俞穴）;于姜泥上码放特制的艾炷 ;点燃艾炷的头、中、尾三点 ;适时察看，谨防意外发生; 阴阳周天灸：是我科在传统铺灸基础上，结合中医经络小周天理论，推陈出新整理出来的一套独特方法。; 阴阳周天灸部位：任脉和督脉 任脉：为阴脉之海，具有调节阴经气血，任由担任妊养之意 督脉：为阳脉之海，调节阳经气血，督有总督，统率之意。; 阴阳灸最好在暑夏，三伏天是最佳的祛病季节，因为盛夏天气炎热人体阳气最盛，腠理疏松，百脉通畅。此治疗刺激督脉与任脉，借助夏至伏天，炎热之气候，能起到强壮真元，祛邪扶正，鼓动气血流畅，以防病保健治愈顽疾，尤适宜于强直性脊柱炎患者。;督脉：从大椎穴至腰腧穴任脉：从剑突下至会阴上;原料;过程;禁忌证;注意事项;补肾通督膏药物疗法（一）敷贴法 ;膏药制备 用油煎取药物的有效成分 下丹 拔除火毒 摊涂膏药;敷贴步骤 敷贴穴位：主穴为大椎、命门和关元，另外辨证选取夹脊穴（X线片示有病变的脊柱、骶髂关节对应部位）或者阿是穴（压痛点）。 敷贴方法：选定敷贴部位后，常规皮肤消毒后，将“补肾通督膏”以微火烤化或用蒸汽熔化，依次贴于选定的部位。疗程：每日一次，10次为一个疗程。;注意事项;补肾通督药物治疗--蚁茸健骨丸;在长期临床实践中，我院根据本病肝肾亏虚、督脉失养的机理，经过大量临床科学实践，采用补肾填髓柔筋的治法，研制出了壮骨柔筋健步丸。;五、强直性脊柱炎的调护;饮食;强直性脊柱炎调护--心理;强直性脊柱炎调护--功能锻炼;常见功能锻炼法;扩胸运动;《强直性脊柱炎特色疗法》;不断进行 学习交流; 强直性脊柱炎健康讲座及义诊活动;谢谢大家