《新生儿护理 》课件.ppt

呕吐 溢奶：大多数喂奶后既有1-2口乳汁返入口腔及口角边，少数在喂奶后不久因改变体位而引起。 新生儿的护理措施--呕吐 产瘤与头血肿： 产瘤：头顶正中单个水肿，生产时头皮受挤压发生弥漫性水肿所致，一般24h自然吸收，不需处理。 头血肿：双侧对称或单个帽状，胎头在产道受挤压，导致骨膜下血管破裂，引起的骨膜下血肿。出生时小，出生后增大，1-2月多才消退。处理：头高位，减少触摸‘24h后洗澡。  新生儿的护理措施--产瘤于血肿 啼哭： 新生儿不会讲话，只能以哭泣的办法来表示，因此，父母要多和宝宝交谈，玩耍，给予各种感官刺激，如亲吻，抚摸。使他有安全感，满足感，有助于孩子身心健康 新生儿的护理措施--啼哭 正常性啼哭：哭声洪亮，面色红润，啼哭数声可自行停止，表情安静。吸吮、体温、睡眠正常。 饥饿性啼哭：啼哭间隙可见吮指，啃拳，啼哭时间较长，哭久声音渐弱，哺乳后哭声即停。 刺激性啼哭：受到疼痛、过热、过冷等强刺激，突然出现强有力的啼哭，伴有肢体扭动，急躁不安，排除刺激，哭声停，一般情况好。 新生儿的护理措施--啼哭 神经系统疾病性啼哭：尖叫性啼哭，哭声高调，发生急，消失快，伴有喷射性呕吐，面色苍白或青紫，反应差，哺乳能力差或据哺乳。 心肺功能异常性啼哭：哭声低弱伴呻吟，面色青灰，呼吸急促、精神萎靡、哺乳困难。 新生儿的护理措施--啼哭 新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主、不协调的动作，睡眠时会因突然抖动而惊醒，哭泣时嘴唇颤抖，这都是正常现象，可以随孩子的增长而消失。 新生儿的护理措施 新生儿特殊生理特点及护理 1.生理性黄疸； 2.马牙、螳螂嘴； 3.乳腺肿大； 4.假月经； 5.生理性体重下降； 6.脱水热。 7.新生儿吐奶 生理性黄疸特点： 一般生后2~3天开始出现，5-7 天最明显，10~14天消退，早产儿可延迟至3~4周，除皮肤及巩膜黄染外，患儿一般情况好，多不需治疗。 特殊生理特点--新生儿黄疸 生理性黄疸的治疗： 1、早接触、早吸吮、早开奶。出生30分钟内开奶，可使新生儿得到初乳，从而减轻新生儿生理性黄疸。 日常喂养中，注意按需给奶，在新生儿生理性黄疸阶段，保证新生儿能量，蛋白，水分的及早充足的摄入，则可使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道的吸收，有利于新生儿黄疸消退。 2、药物治疗清肝利胆口液、茵栀黄、妈咪爱 3、让宝宝接触自然光线，也有助退黄。 特殊生理特点--新生儿黄疸 生理性黄疸的观察： 生理性黄疸阶段，黄疸是从面部出现，逐渐蔓延全身，而消褪的时候，却是倒着顺序消褪的，孩子面部黄色最后才消退，很多家长只注意孩子露出的面部不消褪，心里很紧张。其实只要身体上基本褪了，问题不大，有的孩子面部的要一个多月才能褪掉。 特殊生理特点--新生儿黄疸 特殊生理特点--马牙 口腔内牙龈和硬腭上有小白色或黄色小斑点，系上皮细胞堆积或分泌物积留所致，俗称“马牙 ”生后数周或数月 自行消失，不应挑割， 以免发生感染。 男女宝宝生后第3~5天均可发生乳腺肿胀，并有少许乳汁溢出，7～10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀、2~3周内消退，肿胀时切勿挤压，以防感染。 特殊生理特点--乳腺肿大 有些女婴生后5~7天可见阴道少量流血，持续2~3天，这是由于生后雌激素撤退所致，一般不必处理。 特殊生理特点--假月经 出生数日内，因进食少、水分丢失、胎便排出、出现体重下降，一般不超过10%，10天左右可恢复 。 特殊生理特点--生理性体重下降 少数新生儿出生后的第2～4天有一过性发热，体温骤升，有时可达39℃左右，但一般情况良好，夏季多见。若补足水份加强喂养后，体温可在短时间内恢复正常，不需治疗。 特殊生理特点--脱水热 常见原因： （1）.全身性或胃肠道疾病时的一个症状； （2）.婴儿胃肠道的 容易发生吐奶。 特殊生理特点--新生儿吐奶 因解剖生理特点引起的吐奶比较常见。新生儿胃呈水平位，贲门部位（胃部入口）较松驰，幽门括约肌发育较好，上口松，下口紧，易溢奶和呕吐。另外，新生儿的喉头位置要高一些，含乳头的方式比较笨拙，导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，当孩子打嗝或身体晃动时，奶比较容易被吐出。 特殊生理特点--新生儿吐奶 感冒咳嗽也容易引起吐奶。感冒时呼吸增快，要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调。在宝宝咳嗽或是准备咳嗽时，不要喂奶，以免造成吐奶,严重的会致使奶液从鼻腔里喷出来，伤害到宝宝幼嫩的器官。速度不要太快，要确