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护理专业中的律问题温州医学院李小妹
案例展示 王某,男,12岁,麻痹性肠梗阻,收入院后给予胃肠减压和输液治疗。医嘱:见尿后,氯化钾10ml注入管内。护士见患儿有尿后,将10%氯化钾10ml由输液管注入,致患儿心搏骤停,死亡。 请问该护士的行为是否构成违法? (二)中国的法律形式 宪法 法律 行政法规和其他规范性文件 地方性法规 自治条例和单行条例 特别行政区的法律和法规 (三)护理立法的程序 (四)医疗卫生违法行为及法律责任* 民事违法——民事责任 刑事违法——刑事责任 行政违法——行政责任 由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行 1、机构设置 市级地方医学会 省、直辖市、自治区地方医学会 中华医学会(必要时) 2、人员组成 专家库 鉴定组的工作原则 以客观事实为依据原则 鉴定工作独立进行原则 鉴定组不直接受理委托;不直接接待申请和询问;鉴定结论各级行政机关无权更改或否定! 实行合议制原则 回避原则 三、护士的法律地位及法律依据 (一)执业考试和执业注册制度 1996年开始,98年始采用A型题(单句型、病历摘要型、病历组型、病历串型“最佳选择题” ) 自2003年起,卫生部组织的护士执业考试并入卫生专业技术资格考试 报名时间:12月下旬至1月上旬 考试时间;2012年5月19、20、26、27日 2011年全国护士执业资格考试通过率为54%左右 护理“托福”考试—国际护士执业水平考试(ISPN) 09年7月首次在中国举办 (京、沪、沈阳) 《护士执业注册管理办法》 (二)护理质量标准 1.护理法规 2.专业团体的规范要求 3.工作机构的有关规定 四、举证倒置与护士的法律责任* 举证责任 举证倒置 举证倒置与护士的法律责任 民事违法——民事责任 刑事违法——刑事责任 行政违法——行政责任 三、护理工作中的违法与犯罪* (一)侵权与犯罪 侵权指侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利,包括生命权、隐私权、名誉权、知识产权等,可通过赔礼、道歉、赔物解决。 民事责任 犯罪指一切触犯国家刑法的行为,分故意犯罪和过失犯罪。 刑事责任 四、护士与病人之间的某些特殊的法律关系 (一)知情同意* 知情同意(informed consent)即患者有权知晓自己的病情,并可以对医务人员所采取的诊治措施决定取舍。 知情同意是由知情、理解、同意三个要素所构成。 * (二)病人死亡及有关问题 1、病人遗嘱的处理 2、安乐死 3、病人尸体护理及有关文件记录的书写 (三)护士与病人交往及保密问题 (四)病人权利及有关法律问题 五、护理发展中法律问题及防范 (一)护理发展中的法律问题 1、科技发展带来的法律问题 2、护士角色及功能保护带来的法律问题 (1)社区保健护理 (2)临床护理 (3)家庭保健护理 3)环境因素和特殊时间造成差错 夜班和节假日——忙中出错 护理人员不足,服务不到位 4)其他因素 主动性差 设备未及时检查、维修和补充 (二)护理发展中法律问题的防范* 1、强化法制观念,恪守职业道德 2、规范护理行为 3、选择安全的工作环境 4、建立及维护良好的护患关系 5、促进信息的沟通 6、护理文书的书写 对一般患者护理记录的要求 强调护理记录的连续性 强调护理记录的责任性? 请讨论分析以下护士的行为是否构成违法?若是违法,属于哪种性质的违法?合法的处理方法是什么? 王某,男,12岁,麻痹性肠梗阻,收入院后给予胃肠减压和输液治疗。医嘱:见尿后,氯化钾10ml注入管内。护士见患儿有尿后,将10%氯化钾10ml由输液管注入,致患儿心搏骤停,死亡。 谢 谢 《医疗事故处理条例》第十条: 患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像、检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 病历是严肃的法律性文件,客观、及时、准确无误、完整的护理记录是举证的法律依据。 不认真记录,或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷,造成差错事故成渎职罪。 在诉讼之前对原始记录进行添删或随意篡改,都是非法的。 医疗事故罪 医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。 思考题 1、护理工作中,常见的法律问题有哪些?如何应对? 2
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