安博维（ARB）强效降压全面心肾保护糖尿病肾病伴高血压患者降压治疗的核心用药ppt课件.pptVIP

安博维?强效降压 全面心肾保护 糖尿病肾病伴高血压患者 降压治疗的核心用药;1984;2007年NKF-KDOQI制定 糖尿病肾病诊治指南;以下情况慢性肾病可诊断为糖尿病肾病(2007年NKF-KDOQI) 存在大量蛋白尿 或以下情况存在微量白蛋白尿： 存在糖尿病视网膜病变 1型糖尿病病程超过10年 在糖尿病患者中肾脏病的发病率为30%~40% 我国2型糖尿病合并高血压患者, MAU发生率为43% 合并或不合并高血压的2型糖尿病患者，MAU的发生率全球和中国分别为39%和41% ，临床蛋白尿的发生率分别为10%和12.4% ;糖尿病患者应该每年常规进行糖尿病肾病筛查 1型糖尿病在确诊5年后进行初筛 2型糖尿病确诊后应该立即开始筛查 筛查应包括: 尿白蛋白肌酐比值(ACR) (B) 血清肌酐和eGFR (B) ACR增高时应排除尿路感染，并在接下来3~6个月收集2次晨尿标本重复检测 (B) 微量蛋白尿： ACR 30-300 mg/g 大量蛋白尿： ACR 300 mg/g 3次检测中至少有2次符合标准方可诊断;大多糖尿病并发CKD患者存在高血压，降压治疗可延缓慢性肾病进展 合并高血压的糖尿病和CKD 1~4期患者: 目标血压：130/80mmHg (B) 应使用ACEI或ARB治疗，常与利尿剂合用 (A) ;糖尿病肾病降压药物选择建议 (2007年NKF-KD