3例重度急性有机磷农药中毒的社区急救和护理.docVIP

3例重度急性有机磷农药中毒的社区急救和护理 1女，51岁，于2002年1月10日21:20口服甲氨磷100毫升40分钟后抱入我院。入院时昏迷，口吐白沫，大汗，口唇发绀，瞳孔如针尖大小，两肺满布湿?音，四肢肌肉震颤，血胆碱酯酶20U，诊断为重度有机磷农药中毒。立即给予大量清水洗胃，阿托品、解磷定解毒，甘露醇导泻，同时给予保肝、利尿、预防和治疗并发症等综合治疗。经过1小时的抢救，阿托品用到60毫克时患者出现阿托品化，神志仍然处于昏迷状态，维持治疗至入院后14小时，阿托品用量达277毫克时，患者神志清醒，阿托品化维持满意，病情稳定。入院第5天患者出现头昏、乏力、气短、胸闷等症状，考虑为中毒反跳先兆，及时予以阿托品5毫克静注2次，效果好。重新调整阿托品用量，未再出现不适症状，14日后痊愈出院。 　　 例2男，23岁，开水冲服氧化乐果50毫升半小时后被发现，于2002年1月29日20:00入院。入院时神志欠清呈浅昏迷状，面色苍白，大汗淋漓，阵发性肌颤，鼻翼煽动，口周青紫，双侧瞳孔如针尖大小，血胆碱酯酶10U。急以大量清水洗胃，阿托品40毫克静注ST，解磷定1.0静滴,抢救半小时，阿托品用至50毫克时，患者神志清醒，出现阿托品化体征，遂将阿托品调整为10毫克静注10分/次维持，40分钟后患者出现躁动等阿托品过量的表现，将阿托品调整为5毫克静注10分钟/次，阿托品化维持满意，病情稳定。第5天患