1例3岁患儿长时间窒息致呼吸心跳停止抢救护理体会.docVIP

1例3岁患儿长时间窒息致呼吸心跳停止抢救护理体会 1 临床资料 患儿，男，3岁，因误吞乒乓球致呼吸心跳停止数分钟(家属确定至少有十分钟以上但具体时间不详)，经急诊心肺复苏后1小时入科室，昏迷状态，呼之无应答，刺激无反应，Glasgow评分3分，双侧瞳孔等大等圆直径约2mm，光反射迟钝，双肺湿?音，吸痰见有粉红色泡沫样痰，立即行呼吸机辅助呼吸，心电监护，2组静脉通道保持通畅，遵医嘱给予脱水，、利尿、镇静、促醒、保肝、抗炎、亚低温保护等措施，入室后第四日逐渐脱机，气管插管内吸氧，后拔除气管，双鼻塞吸氧，生命体征稳定，渐苏醒，意识恢复，第6天家属要求转上级医院继续康复治疗。 　　2 抢救与护理 　　2.1 快速准确实施有效的抢救措施 患儿入科后，立即将备好的呼吸机连接辅助呼吸，心电监护，监测血压、呼吸、脉搏、血氧饱和浓度，检查神志瞳孔变化，快速开通另一路静脉通道，遵医嘱静推甘露醇，降低颅内压，另一组常规输液，保证抢救药物顺利输入，以防止心、脑、肾重要器官缺血，缺氧进一步加重。 　　2.2 加强呼吸道的管理 保持呼吸道通畅，是抢救窒息病人的重要措施，由于患儿昏迷，气管插管，有痰鸣音，给予及时吸痰，严格无菌操作，操作时保证动作轻柔，每次操作控制在10秒内，避免损伤气管黏膜，严格监控呼吸机各参数，使用SIMN模式，严密观察患儿自主呼吸恢复情况及时调整，每日消毒更换连接管、湿化液，患儿咳嗽为