《肝胆胰脾 》课件.pptVIP

影像本科肝胆胰脾CT诊断;Contents;消化管CT;消化管CT ;消化管CT;消化管CT;消化管CT;消化管CT ;消化管CT;肝CT;3 增强扫描：增加正常肝组织或病变的密度,对比剂增强扫描有静脉快速滴入、快速静脉注入、团注动态扫描（进床式、同层面）、血管造影CT等。 CT－60%泛影葡胺100ml／成人／次 快速静滴或推注、自动注射器 A期20”~30” V期40”~50” 平衡期1’~2’ 延迟期 3’~5’~10’不等 动态扫描或病灶扫描 血管造影CT：包括CTA（CT angiography）和CTAP （CT arterial portography）。前者利用插入的5-7F导 管进行检查，如留置的治疗管在肝固有动脉造影后， 后者在留置的肠系膜上动脉和脾动脉。 ;4.窗位窗宽： 窗宽 100～200Hμ 窗位 40～60Hμ; 肝CT ;1. 肝脂肪浸润：临床、病理(肝脂肪含量＞5％) 甘油三酯脂肪酸在肝内积聚浸润和变性 CT表现： 脂肪肝密度低于脾 增强：肝血管变清楚,无移位 局部、全肝、均匀、不均匀脂肪浸润 ;2. 肝硬化：临床 发病过程缓慢 病理：肝细胞坏死、脂肪变性、再生结节、胶原 纤维增生（大结节、小结节、混合分三型） 病因：肝炎 酗酒 胆源性等 CT表现： 肝形改变：大小、边缘、肝左右叶比例、 尾状叶、肝裂、胆囊窝 密度改变：↓ ↑ 门脉扩张：继发 侧支循环 继发 脾增 大 继发 腹水 继发 肝内胆管小结石 血吸虫性肝硬化 ;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;3. 肝囊肿：临床无症状 先天性 内衬上皮细胞含澄 清液体 可有破裂出血及合并感染 CT表现： 大小、形态、边缘、境界单、多发 多囊 肝低密度、水样密度(CT值: -10~20Hμ) 无强化 ;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;肝CT;胆囊 胆道;胆囊 胆道;胆囊 胆道;胆囊 胆道;胆囊 胆道;胆囊 胆道;胰 腺;胰 腺;胰 腺;胰 腺;胰 腺;胰 腺; 脾 脏;脾 脏;腹 膜 腔;腹 膜 腔;腹 膜 腔;腹 膜 腔;腹 膜 腔;腹 膜 腔;腹 膜 腔;腹 膜 腔;腹膜后间隙 ;南通大学???属医院影像中心