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急性ST段抬高心肌梗塞溶栓治疗中国专家共识
冠心病发病与急性ST段抬高心肌梗塞治疗与溶栓治疗进展 ; ;;动脉粥样硬化慢性炎症学说
抗慢性炎症治疗
1999 Ross R 创立
动物模型 – 衣原体感染 ; 急性冠脉
综合症 ;冠心病的分类;
; 第二例
AMI J wave
男,55岁, #665086
C/O: 胸闷,劳力性闷痛10 天,疼痛
加重22小时, 伴恶心、呕吐,以
急性冠脉综合症,于2008-2-20 入住
CCU,C4. HT 4y,
Bp 175/100～140/80mmHg,
烟 10支/天,父亲1994年冠心搭桥..
T 36.8C,HR 70bpm,R 20pm,
Bp 150/90mmHg,
ECG +/- J-ST elevated ? On II III F,
CK 289u,
2008-2-21
CAG: LM (-)
RC o 50%, RC2 90%,
LAD6 70%, LAD7 90%,
D1 90%, Cir 75%,
PCI: RC2 2.5 x 25mm,
Firebird stents,
Timi 3
2008-2-20 14:17
1h After PCI
Vt/Vf . DC shock to SR
CAG Timi 3;急性冠脉综合症和心脏性猝死的防治进展- 2008 Cui;急性冠脉综合症和心脏性猝死的防治进展- 2008 Cui ; ; ACS的药物治疗: ACS-2008;动脉粥样硬化/冠心病/脑卒中/心脏猝死的一二级预防和治疗 ABCDE-中 ; ;AMI的治疗;AMI治疗的历史演变;;症状识别;STEMI的血运重建方式 ;溶栓治疗 ？
直接 PCI ？;直接PCI VS 溶栓;溶栓 vs 直接 PCI;ST抬高心梗溶栓治疗;;;;目前我国STEMI的再灌注治疗仍有很大的改善空间;二溶栓药物及分类;1 非特异性纤溶酶原激活剂 第一代;2 特异性纤溶酶原激活剂 第二代;2 特异性纤溶酶原激活剂 第三代;;三 溶栓治疗;;1适应症;2绝对禁忌症;3相对禁忌症;;4 溶栓与PCI的选择;符合溶栓适应症及无禁忌症的STEMI患者，下列情况首选溶栓：;确诊STEMI;四 常用溶栓药物的剂量和用法;;;五疗效评估;临床判断溶栓治疗失败，应首选进行补救性PCI;血管再通指标;;六溶栓的辅助治疗;;;2抗凝治疗;;;（3）Xa抑制剂;（4）直接凝血酶抑制剂;七出血并发症及处理;一旦出血怎么办？;;;八溶栓治疗后的PCI;;九再次溶栓治疗;谢谢
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