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《压疮的分类及护理》课件
; ;2016 National Pressure Injury Definition定义;分期判断标准;1期;;Date;Date;;2期压疮处理要点;3期;3期;3期压疮处理要点;4期;4期压疮处理要点;深部组织损伤(DTI)( deep tissue injury);SDTI护理措施;难以分期的压疮(Unstageable);;难以分期压疮处理要点; 失禁相关性皮炎(IAD)定义; IAD 常见部位;失禁相关性皮炎(IAD)分度;皮肤干燥完整
轻度发红
边界不清
触诊皮温稍高
患者有烧灼感、刺痛或其它不适;皮肤鲜红或深红(皮肤颜色深)
皮肤发亮、湿润
有出血点
皮肤缺损面积小
有时可见小水泡
有疼痛感;部分皮层缺失
伴有出血
大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出
皮肤表现白色、黄色
深红或紫色;真菌感染;国际皮肤撕裂伤咨询小组(ISTAP )皮肤撕裂伤(Tears)定义:;皮肤撕裂伤(Tears)分级判断标准 (2011年ISTAP );伤口边缘可以复位到正常解剖位置(无组织缺损)
皮肤或皮瓣颜色不苍白、暗淡或发暗 (无缺血);伤口边缘可以复位到正常解剖位置(无组织缺损)
皮肤或皮瓣颜色苍白、暗淡或发暗 (有缺血);伤口边缘不能复位到正常解剖位置(有组织缺损)
皮肤或皮瓣颜色不苍白、暗淡或发暗 (无缺血);伤口边缘不能复位到正常解剖位置(有组织缺损)
皮肤或皮瓣颜色苍白、暗淡或发暗(有缺血);3级:皮瓣完全缺失;;;;;;;;;有奖问答:;;;;5皮肤损伤的类型程度;图片1 损伤性质
程度
判断依据
;图片5 损伤性质
程度
判断依据
;图片9 损伤性质 程度判断依据;
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