不稳定性心绞痛 心肌梗死ppt课件.pptVIP

不稳定性心绞痛; 不稳定性心绞痛(unstable angina UA)是介于慢性稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态，发病率高 ，病情变化快，可逆转为稳定性心绞痛，也可能迅速发展为急性心肌梗死，甚至发生猝死。近年来，已成为国内、外学者广泛深入研究的热点。;发病机理;不稳定斑块;不稳定斑块;血小板聚集;临床表现及分型;初发劳力型心绞痛;恶化劳力型心绞痛; 胸痛时描记ECG: ;例1. 邢XX,男,55 胸痛发作后ST-T有恢复;变异型心绞痛;石XX，男，49 吸烟30支/日， BP正常 近1周每日凌晨 发作心绞痛 发作时ECG(上图) 发作中止恢复(下图) ;梗死后心绞痛;危险分层;不稳定性心绞痛的治疗目的;治 疗;目前常用的抗血小板药物;抗血小板药物的作用机制;1．阿司匹林;阿司匹林的作用;;阿司匹林最低的有效剂量;2．盐酸噻氯匹啶和氯吡格雷;噻氯匹啶和氯吡格雷有效剂量;;3、GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂;;抗??小板药的副作用;抗凝药物; 普通肝素;低分子肝素;低分子肝素;低分子肝素与普通肝素的比较;调脂治疗;LDL-C 下降; 脂核;EEM Area 20.7mm2;常用的他汀类药物;注意事项;中药活血化淤;心 肌 梗 死;心肌梗死;病因和发病机制;促使斑块破裂及血栓形成的诱因;促使斑块破裂及血栓形成的诱因;一、冠状动脉病变;二、心肌病变;CK- MB或肌钙蛋白升高－STEMI;病理生理;按killip方法分级;临床表现;一、先 兆;二、症 状;二、症状;二、症状;三、体 征; 实验室及其他检查 ;;心电图表现;;;心梗的心电图定位诊断;定位诊断;;;高侧壁心梗;无Q性心梗;无Q性心梗; ;超声心动图检查;　实验室检查;四　实验室检查;心肌标志物出现和高峰时间;诊断和鉴别诊断;二、鉴别诊断;并发症;并发症;复习思考题;医学课件园 提供海量免费医学课件下载