围绝经期及绝经期激素治疗.pptVIP

围绝经期及绝经期性激素补充治疗 Hormone Replacement Therapy HRT 山东大学齐鲁医院 邓晓惠;主要内容 概念 内分泌改变 绝经期有关症状 HRT临床应用 HRT与肿瘤 国际绝经学会指南 对于HRT的共识 ;女性更年期的分期;生殖内分泌变化 绝经过渡期 FSH升高，LH正常 E高于正常卵泡期，波动 孕酮降低 绝经期及绝经后 FSH升高?30 IU/L，LH升高 雌激素：很低 孕酮：维持低水平 T、PRL略下降;;绝经期有关症状 1、月经周期不规律 2、血管舒缩症状：潮热，出汗，心悸 3、精神、神经症状：烦躁、焦虑、失眠 4、泌尿生殖系统：尿频、尿急、张力性 或尿急性尿失禁，生殖道萎缩，子宫脱垂， 阴道壁膨出等 5、皮肤老化，骨关节、肌肉疼痛，韧带松弛 6、心血管系统：高脂血症，总胆固醇升高， HDL降低，LDL升高，易发动脉粥样硬化、 冠心病和其它心血管疾病 7、骨质疏松：骨矿物质丢失，易发生骨折 ;;;;HRT 治疗利弊分析;;肯定 卒中 静脉血栓 ;HRT与骨质疏松 补充雌激素能减少骨量的丢失 防止发生骨质疏松 ;加用孕激素防止子宫内膜癌 孕激素对抗雌激素对内膜的增殖 作用，子宫内膜癌发病率下降至 与不用雌激素的妇女相同 ;HRT对心血