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急性点滴状银屑病 (acute guttate psoriasis) 常见儿童和青年。常由咽喉部感染引起，发病急，全身出现点滴状红丘疹、斑丘疹，上覆鳞屑。治疗可在数周内消退，少数可转至慢性。 组织病理(Histopathology) 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 Question : Please guess what is the disease in the next picture? Please pay attention to the lesion ! Question : 男，头皮、肘膝伸侧反复红丘疹、斑块，痒四年，复发加重一月。 近四年头皮、肘膝关节伸侧反复出现银白色鳞屑性红丘疹、斑丘疹，并扩大融合成斑块，痒，外擦“地塞米松软膏”可好转， 但反复复发，冬重夏轻，病情复发加重，皮损波及全身。 体检：头皮、躯干及四肢见多数暗红色斑块，呈地图状，表面有银白色鳞屑，有蜡滴现象，薄膜现象和点状出血现象。 The possible diagnosis is: A 脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis） B 扁平苔藓（lichen planus） C 银屑病 （psoriasis） D 玫瑰糠疹（pityriasis rosea） 银 屑 病 (psoriasis) 昆明医学院第一附属医院皮肤性病教研室 定义(Definition) 银屑病是一种常见的由于表皮过度增生、角化不全而表现出的鳞屑性丘疹、斑块的慢性、复发性、炎症性皮肤病。 病因与发病机理（Etiology and Pathogenesis ) 病因尚未清楚； 目前认为是遗传、环境等多种 因素相互作用的多基因遗传病； 是一种免疫性疾病。 （一）遗传因素 (Hereditary Factor)： 20%左右有家族史 同卵双生者发病率为23%， 单卵双生者70% ； HLA-?抗原：Cw6、Cw2与银屑病 密切相关； 银屑病易感基因位点：4q31、6p21 （二）环境因素 (Environmental Factor): 感染 (Infection)：链球菌 精神紧张(Nervus) 应激(Stress) 妊娠(Pregnancy) 吸烟(Smoking) 药物(Drug)作用等。 发病机制（pathogenesis） 免疫因素 (Immune )：Th细胞起关键作用 T淋巴细胞功能紊乱 多形核白细胞 功能异常 自身抗原的形成 HLA-DR+呈递并激活Th LC 淋巴因子（IL-1、 IL-6、IL-8、IFN-r） 表皮增殖 多形核白细胞浸润 KC的动力学改变： 角质形成细胞增殖过度 是本病发病机制主要特征 细胞分裂周期缩短 正常 450 h psoriasis 37 h  表皮细胞更替时间缩短 正常 28 天 psoriasis 3~4天 临床表现(Clinical forms) 临床分为4型 寻常型(99%) 脓疱型 关节病型 红皮病型 临床表现(Clinical forms) 好发部位(site) 皮损特点(lesion character) 自觉症状(feeling) 病程(period) 好发部位： 头皮、四肢伸 侧；尤其是肘膝和骶尾部；