外部性脑积水的诊断及治疗ppt课件.pptxVIP

脑积水病友群：249950843 外部性脑积水的诊断及治疗 诊断 大凡严重脑外伤病人，经过及时合理的处理之 后，病情虽已稳定但意识恢复欠佳或有新的神经 受损体征出现时，应及时进行影像学检查，确定 有无急性脑积水。另外，脑外伤后长时间出现痴 呆、行动障碍、尿失禁者，应行CT或MRI检查。 尤其是颅内压正常而脑室进行性代偿性扩大患者 ，应高度重视 CT扫描可见：脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著；侧脑室周围特别是额角部有明显的间质性水肿；脑室扩大的程度甚于脑池的扩大；脑回无萎缩表现，脑沟不加宽。 治疗 结合脑积水形成原因、影像学改变及患者有无意识障碍等情况采用个体化治疗方案。对于脑积水总体上说一是减少脑积液分泌或直接解除脑脊液循环通路的梗阻；其二是进行脑脊液分流。方法有： 1.内镜手术 2. 脑脊液分流术： 内镜手术 随着脑室镜技术的应用，利用脑室镜经侧脑室行第三脑室造瘘术可以治疗梗阻性脑积水；还可以在脑室镜下利用双极来电凝脉络丛来治疗交通性脑积水，均取得了良好的效果。 脑脊液分流术 无论是颅内高压脑积水还是正常颅压脑积水，脑脊液分流术已经成为治疗外伤性脑积水的主要手段。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术，目前外伤