内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》第十节 气胸患者的护理ppt课件.pptVIP

第十节 气胸患者的护理;教学目标;;;【临床表现】 一、症状 病情的轻重与气胸发生的缓急、肺萎缩程度、肺部基础病变及有无并发症有关。 1，胸痛 发病前患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱因，起病急常为患册突然、尖锐、持续性刺痛或刀割样胸痛，吸气时加剧，多发生在前胸、腋下等部位。 2，呼吸困难 为气胸的典型症状，呼吸困难程度与气胸的类型、肺萎陷程度以及气胸发生前基础肺功能有密切关系。 3．刺激性干咳 由气体刺激胸膜产生，多数不严重。;【临床表现】 二、 体征 少量积气体征可以不明显，当大量积气时气管向健侧移位，患侧呼吸运动和语颤减弱，肋间隙饱满，叩诊呈鼓音，左侧气胸可使心脏浊音界消失，右侧气胸时，肝浊音界下移，听诊呼吸音明显减弱或消失，有液气胸时可闻胸内振水音。并发纵隔气肿可在左胸骨缘闻及与心跳一致的高调金属音 称Hamman征。皮下气肿时有皮下握雪感。 三、并发症 气胸常见的并发症为:脓气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿及呼吸衰竭等。;【实验室及其检查】 l．X线检查 是诊断气胸的重要方法。气胸部分透亮度增加，无肺纹理，肺脏向肺门收缩，其边缘可见发线状阴影，如并发胸腔积液，可见液平面。根据X线检查还可判断肺压缩面积的大小。 2．血气分析 显示PaO2降低，PaCO2多为正常。呼吸加快可