《管理病人的方法胸外科》ppt课件.pptVIP

如何管理好病人;目 录;一 ;;（一）重点病人 ①疑难、危重病人及疗效不佳的病人； ②重大手术后病人，尤其是并发症多的手术； ③小儿病人； ④需要进行特别照料的人群 ,如：疾病晚期的临终病人； ⑤成批交通事故或工伤事故的外伤病人，或成批中毒病人，对社会影响较大；;（一）重点病人 ⑥新技术、新疗法的病人； ⑦社会上有影响有地位的病人； ⑧与医疗纠纷或司法案例有关的病人; ⑨突发公共卫生事件及传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS ）病人等。 ; （二）危重病人 —— 病情严重，随时可能发生生命危险的病人。 （三）普通病人 ——非上述情况的病人。 ;二 ;生物方面;二、管理病人的内容分级护理要求从下面四个方面管理病人; 三;三、对护理人员的要求;;四;四、管理病人的方法; 7:50—8:05 确认所管病人， 评估所管病人的护理工作内容，做出一日工作计划。 8:05—8:20 交接班 了解病人夜间情况，询问病人需求，了解睡眠，进食情况。 评价夜班护士工作情况。 看望接台手术病人。 8:20—9:00 进行晨间护理。 协助肺部体疗，健康指导。;  9:00 —10:30 完成所管患者治疗、护理、记录、宣教;手术患者;检查患者;次日手术 患者;10:30—11:00 测T、P、R、BP 巡视病房 11:00—11:50 责早班与责护交接患者 协助不能自理的患者行餐前准备、进食水 下班前总结上午工作 ; 负责本组病人的治疗和护理 核对医嘱 协助病人午休 接手术回房的病人 ;15:00 — 16:00; 16:30—17:30 协助患者进食水 健康指导 总结一日工作情况 与晚班交接病人情况 随时巡视病房、做好护理记录及病人的排泄护理; 16:50- 17:20 了解病室动态 物品、药品、仪器、治疗交接 与责任护士进行病人床头交接班 确认所管病人，有观察重点。 17:20- 17:30 评估所管病人的护理工作内容，做出当班的工作计划。 ;; 0:00- 0:30 了解病室动态 物品、药品、仪器、治疗交接 与晚班护士进行病人床头交接??? 确认所管病人，有观察重点。 评估所管病人的护理工作内容，做出当班的工作计划。 0:30-5:50 核对医嘱，核对治疗卡，补点配置计划。 节能，清陪，填写各项报表 测T P R BP ，并记录。 完成本班的治疗和护理，宣教 主动巡视病房、及时回应病人的应答，做好护理记录。 ; 5:50-6:30 核对采血管，抽血，记录 6:30- 7:30 测T P R BP ，并记录。 做好第一台手术准备工作。 7:30-8:00 书写交接班，检查本班工作完成情况。 做好卫生处置，与白班交接班。 随时巡视病房、及时回应病人的应答。 ;四、管理病人的方法;01;5人一小组包干一定数量的病人 24小时护理工作计划 每日实习计划、总结;;护士病情掌握情况 危重病人护理质量指标达标率 病人满意度 医生对护士交接班质量满意度 交接班内容遗漏项次 ;表1 责任护士对患者病情掌握情况表; 完善警示标识牌 做到交接无缝隙 为避免遗漏和交接不清，对外出检查未回房的患者在其病床的床头悬挂检查未归的标识，以便清点人数及与有关部门联系 因特殊原因，未及时测血糖、服药及注射胰岛素者，在床头桌上放置醒目、清晰易懂的告知标识 需做特殊检查的患者，悬挂有检查项目名称及注意事项 防跌倒、防压疮警示牌;;转运前准备 (1)核对患者床号、姓名、住院号、外出检查项目、 目的地。评估平车车轮、刹车、护栏性能。 (2)评估患者病情 (3)提前与需要转送部门沟通协调, 减少等候时间 (4)准备用物、急救药品 (5)搬运前应检查各种引流管是否通畅,并妥善固定 ;转运途中 (1)密切监测患者的生命体征 (2)做好人工气道的管理 (3)保持各种管道通畅,避免折叠、扭曲、受压,并妥善固定 (4)合理给氧 ;转运途中 (5)注意保暖,烦躁病人适当约束,必要时予以镇静 (6)对意识清醒的患者给予心理护理 (7)做好转运途中的病情记录 (8)途中一旦出现严重并发症应就地抢救并及时与 有关科室联系,以便得到专科