加速康复外科老年胃肠外科麻醉管理课件.pptxVIP

加速康复外科策略老年胃肠外科手术麻醉管理;加速康复外科概述及麻醉医生在其中的作用;加速康复外科;加速康复外科产生的原因;;ERAS主要内容;刺激 麻醉 麻醉深度 BIS;麻醉医生在 ERAS中的作用 从只关注于提供最佳手术条件和术后镇痛转变为围术期麻醉医生;麻醉医生的具体工作内容;急性术后疼痛处理不足的影响;Kehlet H. Br J Anaesth 1997; 78(5):606-17.;多模式镇痛 （Multimodal analgesia）;多模式镇痛的益处;镇痛药物的联合应用;Best Pract Res Clin Anaesthesiol.?2014 Mar;28(1):59-79.;V. 疼痛管理的多模式方法： ? 在任何可能的情况下，麻醉医生都应采用多模式的疼痛管理治疗。 除非存在禁忌，患者都应接受连续的NSAIDs、COXIBs、或对乙酰氨基酚方案。 局麻药进行区域阻滞也应被考虑。 ? 采用的剂量方案应该使疗效得到优化，并减少不良反应的风险。 ? 药物的种类、剂量、途径和疗程应该个体化。;;预防镇痛是多模式康复方案的重要组成部分;个体化镇痛 （应根据手术类型和患者情况选择）;严密组织;加速康复外科镇痛管理的要点;手术应激反应;Chelsia Gillis, et al. Anesthesiology 2015; 123:1455-72;内在生存机制;蛋白