甲减的护理查房ppt课件.pptVIP

护理查房---甲减;病例;;辅助检查;初步诊断;一、概念; 护理级别：二级护理 饮食：低盐低脂 ;二、分类;三、病因与发病机制;四、临床表现;五、治疗;六、护理诊断 1.营养失调：高于机体的需要量 与代谢降低致摄入大于需求有关。 2.便秘 与代谢降低及体力活动减少引起肠蠕动减慢有关。 3.焦虑 与担心疾病的治疗及愈后有关。 4.有受伤的危险 与甲减所致精神迟缓，体力减退，动作迟缓有关。 5.活动无耐力 与甲状腺激素不足所致肌肉乏力、心功能减退有关。 6.知识缺乏：缺乏药物治疗知识及自我护理 7.潜在并发症：黏液性水肿昏迷。;七、护理措施; 二、便秘 （1）饮食护理：如上述。 （2）建立正常的排便型态：指导病人每天定时排便，养成规律排便的习惯。教会促进便意的技巧，如适当按摩腹部，或用手指进行肛周按摩。鼓励病人每天进行适度的运动，如散步等。 （2）用药护理：必要时根据医嘱给予轻泻剂并观察大便的次数，性质和量，观察有无腹胀，腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。 ;三、焦虑 心理护理：在与患者交往中注意观察其情绪变化，护士应对患者表示同情，关心，让病人家属理解服药后症状减轻或消失。鼓励家属多来探视，且给予关心和支持，以增强治病信心。 四、活动无耐力 休息与活动：根据病人目前的活动及日常生活习惯，与病人及家属共同制定个体活动计划。活动以不感到疲劳为度，适当增加休息时间，维持足够睡眠，防止病情加重。 环境：保持环境安静，避免嘈杂。 ; 五、有受伤的危险 休息与活动：鼓励病人适当增加活动，由于患者活动能力和反应能力低下，应在其活动时提供保护，保护其活动范围内清洁，不滑，无障碍物。 ;六、知识缺乏 (1)疾病知识指导：告知病人发病的原因及注意事项。注意个人卫生，冬季注意保暖，减少出入公共场所，以预防感染和创伤。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。 (2)用药指导：病人需终身替代治疗，向其解释终身坚持服药的必要性。不可随意停药或变更剂量，否则可能导致心血管疾病，如心肌缺血、充血性心力衰竭等。指导自我监测甲状腺激素服用过量的症状，如出现多食消瘦，脉搏100次/分、心率失常、体重减轻、发热、大汗、情绪激动等情况时，及时报告医师。 ;七、潜在并发症 黏液性水肿昏迷 避免诱因：避免寒冷、感染、手术、使用麻醉剂，镇静剂等诱发因素。 (2)病情监测：观察神志、生命体征变化及全身黏液性水肿情况，每天记录病人体重。病人若出现体温低于35度、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等表现，或口唇发绀、呼吸深长、喉头水肿等症状，立即通知医师并配合抢救处理. (3)黏液性水肿昏迷的护理：1 建立静脉通道，按医嘱给予急救药物。2 保持呼吸道通畅，吸氧，必要时配合医生行气管插管或气管切开。3 监测生命体征和动脉血气分析的变化，记录24小时出入量。4 注意保暖，避免局部热敷，以免烫伤和加重循环不良 ;