北京协和医院管外科刘昌伟狄潇叶炜等.pptVIP

1 1 1 1 1 1 北京协和医院血管外科 刘昌伟，狄潇，叶炜等 开窗支架的简要发展历程 得到SFDA批准 1996 2005 2010 2011 开窗支架的发展 CE-mark approval 在欧洲开始广泛应用 据统计全世界已应用超过 5000例 Park等首先提出了这项技术 技术成功率？ 失败原因？ 再次干预？ 靶血管通畅？ 死亡率？ 美国　2 篇文章 149 例病例 欧洲　8 篇文章 552例病例 澳洲　2 篇文章 75例病例 入组文章的分布范围 荟萃分析总结了全球关于F-EVAR的治疗情况：12篇文章，776例 第一作者 中心 病例数 靶血管数 研究时间 Greenberg, R.K 6 中心 30 77 2005.01-2006.01 ONeill, S Cleveland 119 302 2001.08-2005.06 Troisi, N 4 centers 107 NS 2001.01-2010.05 Ziegler, P Frankfurt 63 122 1999.04 -2006.08 Tambyraja, A L Leicester 29 79 2005.10-2010.30 Scurr, J R Liverpool 45 117 2003.02-2006.12 Manning, B J London 20 68 2008.04-2009.07 Kristmundsson, T Malmo 54 134 2002.09-2007.06 Verhoeven, E L Groningen 100 275 2001.11-2009.04 Amiot, S 16 中心 134 403 2004.05-2009.10 Semmens, J B 7 中心 58 116 1997.10-2004.09 Halak, M Perth 17 35 2002.02-2005.02 入组文章的基本情况 F-EVAR术前基础疾病 研究 权重 技术成功率(%) 95%置信区间 ONeil 4.20% 99.58 93.65 ~ 99.97 Scurr 4.10% 98.89 84.57 ~ 99.93 Kristmundsson 16.60% 90.74 79.59 ~ 96.09 Verhoeven 17.90% 94.00 87.28 ~ 97.28 Greenberg 4.10% 98.33 78.26 ~ 99.90 Halak 6.90% 94.12 67.95 ~ 99.18 Semmens 19.90% 82.76 70.85 ~ 90.47 Ziegler 19.10% 87.30 76.58 ~ 93.52 Tambyraja 7.00% 96.55 79.21% ~ 99.52% Total 100% 92.84 87.48% ~ 96.01% 异质性: Tau2 = 0.38; Chi2 = 16.65, df = 8 (P = 0.03); I2 = 52% 合并效应量的检验: Z = 8.12 (P 0.00001) F-EVAR的技术成功率？ F-EVAR的手术失败的原因 研究 权重 术中靶血管通畅率(%) 95%置信区间 ONeil 16.50% 98.68 96.53 ~ 99.50 Scurr 8.20% 98.29 93.43 ~ 99.57 Verhoeven 12.40% 98.91 96.67 ~ 99.65 Greenberg 2.10% 99.35 90.46 ~ 99.96 Halak 7.90% 94.29 79.84 ~ 98.57 Semmens 4.10% 99.06 93.61 ~ 99.87 Ziegler 16.20% 96.61 91.32 ~ 98.72 Amiot 20.60% 98.76 97.05 ~ 99.48 Manning 12.00% 95.59 87.20 ~ 98.57 Total 100% 98.08 97.16 ~ 98.71 异质性: Tau2 = 0.15; Chi2 = 14.11, df = 7 (P = 0.05); I2 = 50% F-EVAR术中靶血管通畅率 研究 权重 术后12月靶血管通畅率(%) 95%置信区间 ONeil 14.60% 97.00% 94.35 ~ 98.43 Scurr 9.40% 96.60% 91.27 ~ 98.72 Kristmundsson 10.80% 96.27% 91.3 ~ 98.44 Verhoeven 15.20% 96.36% 93.3 ~ 98.03 Greenberg 11.70% 92.21% 83.71 ~ 96.46