急性结膜炎急性虹膜炎急性闭角型青光眼ppt课件.pptVIP

第三节 原发性青光眼 结膜周边充血与睫状充血的鉴别 项目 周边充血 睫状充血 充血部位 愈近穹窿部充血愈明显， 愈近角膜缘充血愈明显，愈 愈近角膜缘充血愈轻 近穹窿部充血愈轻 颜色 鲜红色 紫红色 移动性 推移球结膜时，血管随之 推移球结膜时仅结膜移动 移动 血管不移动 血管形态 树枝状或网状 从角膜缘向四周放射状排 列 血管支配 结膜后动脉 角膜缘血管网（睫状前动 脉前分支） 临床意义 结膜炎 角膜炎、虹膜睫状体炎、 青光眼等 原发性青光眼是指病因机制尚未充分阐明的一类青光眼，根据眼压升高时前房角的状态----关闭或是开放，又可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。由于种族差异和眼球解剖结构方面的差异，中国人以闭角型青光眼居多，而欧美国家白种人则以开角型青光眼多见。随着我国社会经济和卫生事业的迅速发展，开角型青光眼的早期诊断技术提高，也随着中国人近视眼发病增加，眼球解剖结构发生改变，近年在我国开角型青光眼的构成比也有增高的趋势。 结膜周边充血与睫状充血的鉴别 项目 周边充血 睫状充血 充血部位 愈近穹窿部充血愈明显， 愈近角膜缘充血愈明显，愈 愈近角膜缘充血愈轻 近穹窿部充血愈轻 颜色 鲜红色 紫红色 移动性 推移球结膜时，血管随之 推移球结膜时仅结膜移动 移动 血管不移动 血管形态 树枝状或网状 从角膜缘向四周放射状排 列 血管支配 结膜后动脉 角膜缘血管网（睫状前动 脉前分支） 临床意义 结膜炎 角膜炎、虹膜睫状体炎、 青光眼等 一、原发性闭角型青光眼 原发性闭角型青光眼（primary angle-closure,PACG)是周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。患眼具有房角狭窄，周边虹膜易于与小梁网接触的解剖特征。根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展，又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。 （一）急性闭角型青光眼 是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病，多见于50岁以上老年人，女性更常见，男女之比为1：2，患者常有远视，双眼先后或同时发病。情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物，均可使瞳孔散大、周边虹膜松弛，从而诱发本病。长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。 【发病因素】 病因尚未充分阐明，眼