《医院麻醉药品精神药品管理培训》ppt课件.ppt

医院麻醉药品精神药品管理;一、医院麻醉药品管理依据;二、建立机构、明确职责;三、建立健全相关制度;四、麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训;五、麻醉药品和第一类精神药品使用和管理的基本原则;六、麻醉药品、精神药品储存;七、麻醉药品、精神药品处方;（2）为门急诊癌症病人开具麻醉药品、第一类精神药品处方的剂量规定 A、麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量。 B、控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量。 C、其他剂型每张处方不得超过7日常用量。 注意 1.常用量由药品说明书和麻醉药品临床应用指导原则来判定。 2.怎样判定处方是否超量？根据其临床诊断、该药品常用量、处方总量和用法用量来判定。 3.超过常用量怎么办？ ; 吗啡常用量： 成人口服常用量为5～15mg/次，15～60mg/日 皮下注射常用量为5～15mg/次，15～40mg/日 静脉注射镇痛常用量为5～10mg/次，3～6次/日 癌症患者是按需给药（个体化给药），并且是从低剂量逐渐到大剂量因此不受常用量和用药次数的限制，甚至可以超过成人中毒量或致死量（中毒量60mg/次、致死量250mg次）。 超过常用量应该怎么办？医生应在患者病历记录超常用剂量使用的理由，在处方上简要注明原因并在超常用剂量处再次签名。;（3）按卫生部组织的《处方管理办法》答疑解释。门急诊癌症患者因病情需要麻醉药品注射剂是可以带出医院使用。每次不超过3日常用量。但建议尽量不带出医院使用 （4）门急诊癌症患者每3个月要复诊或者随诊一次。 2、门急诊非癌症疼痛患者麻醉药品、第一类精神药品处方剂量规定。 （1）剂量规定： 麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量。 麻醉药品、第一类精神药品控释制剂每张处方不得超过7日常用量。 麻醉药品、第一类精神药品其他剂型每张处方不得超过3日常用量。;（2）门急诊非癌症患者的疼痛，麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医疗机构内使用，不得带出医院。 3、住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应当每天开具，不管是癌症患者还是非癌症患者每张处方为1日常用量。 4、既适合门诊又适合住院病人： （1）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，但医生应当注明理由。 （2）醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 （3）对于特别管制的麻醉药品二氢埃托啡，处方为一次常用量，仅限于二级以上医院住院病人使用，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 ;门（急诊）【普通】;门急诊癌症患者或中重度慢性疼痛患者（长期用）;〈三〉麻醉药品、第一类精神药品处方要求 1.书写完整(处方不得缺项）。 2.诊断要书写清楚用于镇咳或镇痛。 3.空白处要划斜线。 4.处方不得涂改，如涂改须再签名并注明日期。 5.麻醉药品、精神药品处方医生签名，绝对不允许代签 6.癌症病人麻醉药品、第一类精神药品处方超过常用量必须写明理由，并再次签名。 7.用法用量一定要写清楚，如给药途径、术中用、泵入 8.不得用商品名开处方。 9.身份证号码必须写患者本人的，不得随意编写。 10.不得同时开具多张同一药品处方交给患者。;八、麻醉药品、精神药品的处方调配;九、资料保存及记录;十、监督检查及奖惩; 谢谢大家！