护理查房克罗恩病ppt课件.ppt

全院护理联合查房（二季度）; ;定义 ;定义;流行病学;病因;病理;溃疡;临床表现的特点 ;临床表现;消化系统表现 腹痛 常位于右下腹或脐周，间歇性发作，常有痉挛性疼痛伴有肠 鸣，餐后加重，排便后暂时缓解。如持续性腹痛、压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。 腹泻 腹泻开始为间歇性发作，病程后期为持续性。糊状便，一般无脓血或粘液，病变涉及结肠下段或直肠者，可有粘液血便及里急后重感。 腹部肿块 由于肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大。内瘘或局部脓肿形成所致。以右下腹与脐周多见。 瘘管形成 因透壁性炎性病变穿透肠壁全层致肠外组织或器官而形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处。外瘘通向腹壁或肛周皮肤。 肛门直肠周围病变 部分病人肛门直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变。 ;;;诊断要点;治疗;并发症;临床资料;现病史;异常化验及检查;异常化验及检查;治疗要点;; 护理诊断及护理措施 ;护理诊断;护理措施;营养失调 （1）给予足够热量，蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐，但避免肠道刺激性食物，在进食不足时采用静脉营养治疗。 （2）急性期应卧床休息，保持环境安静.避免体力消耗 。 ;体温过高 （1）注意观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗量 （2）体温上升期注意保暖，退热期及时更换衣服、床单，增加舒适感 （3）鼓励患者自理，以保持口腔清洁，做好皮肤护理 （4）物理降温欠佳时，按医嘱给予退热药物 ;焦虑 （1）了解焦虑的原因，给予针对性的疏导 （2）讲解疾病的发病特点 ，尽量提高患者的认知和行为能力 （3）利用社会支持系统的帮助 ，改变患者和家属的消极情绪 （4）关心体贴患者 ;有皮肤完整性受损的危险 （1）注意局部卫生有助于控制局部的病变。 （2）保护肛门及其周围皮肤的干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。 （3）便后可用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触，从而减少局部的刺激和不适，必要时涂用抗生素软膏以保护???肤的完整。;潜在并发症 倾听患者主诉，观察患者腹痛的部位、性质、时间，及时发现有无急性肠穿孔，弥漫性腹膜炎等并发症的发生。 一旦发生并发症立即与医生联系，转外科手术治疗 ;健康宣教;谢谢！;;;;