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美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 拜新同的光辉历史 拜新同用药指南 机制 药代动力学特点 适应症 剂量及用法 禁忌症 注意事项 拜新同用药指南 降压机制 硝苯地平 钙离子内流 血管扩张 外周阻力下降 拜新同用药指南 减少心肌耗氧 扩张冠状动脉 减少心脏工作负荷 拜新同 治疗CHD的机制 冠心病 (coronary heart disease，CHD) 拜新同用药指南 药代动力学特点 硝苯地平普通片 吸收：不受食物影响 峰值：1.5小时 半衰期：2.5小时 排泄： 大部分的无活性产物由肾脏排出 拜新同用药指南 服药2小时浓度上升 6小时到达高峰 24小时保持平稳 药代动力学特点 硝苯地平控释片： 拜新同用药指南 药代动力学特点 拜新同用药指南 与传统剂型相比药代动力学特点 血药浓度更平稳 避免药物倾泻现象 避免药物高峰与低谷现象 拜新同用药指南 药代动力学特点总结 ? 24小时保持稳定有效的血药浓度 ? 老年人不需要调整剂量 ? 不受食物影响 拜新同用药指南 稳定性心绞痛(劳力性心绞痛) 适应症 高血压 冠心病 拜新同用药指南 剂量 ? 根据个体情况 ? 起始计量每日一次，一次30mg， 对大多数患者是合适的起始剂量 和维持剂量 ? 据病情及反应，可分阶段增加至 每日一次，一次120mg 拜新同用药指南 禁忌症 ? 硝苯地平高敏者 ? 急性心肌梗塞(包括梗塞后前8天的情况) ? 不能与利福平合用 ? 妊娠期 ? 心血管性休克 拜新同用药指南 使用方法 ? 服药时不受就餐时间的限制 ? 不能咀嚼或掰断服用 拜新同用药指南 注意事项 ? 血压很低(SBP90mg)慎用 ? 明显心衰患者慎用 ? 胃肠道严重狭窄的病人应慎用 ? 外壳为不可吸收，可在粪便中发现 拜新同的优势 长期用药的益处 长期用药安全性 疗效 医生对降压药的需求 拜新同的优势 药效学特点 – 谷值：用药间隔末期药物降血压的效能 – 峰值：药物作用峰期的降血压的效能 拜新同的优势 谷/峰(T/P)= 减去安慰剂效应药物谷值降压作用 减去安慰剂效应药物峰值降压作用 X100% 药效学优势 拜新同的优势 药效学优势 高T/P比率药临床意义 ? 真正每日一次用药，严格稳定控制血压 ? 恢复高血压患者的血压昼夜节律 ? 避免血压波动，进一步减少靶器官损害 ? 明显减少副作用，显著改善病人耐受性 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 * *