战胜糖尿病现状及未来课件.pptVIP

战胜糖尿病—现状及未来;1900;之前;改善血糖控制 人工胰腺 1型糖尿病的预防 1型糖尿病的逆转;更优良的胰岛素剂型设计;;;;;长效作用胰岛素;Insulin detemir ;insulin detemir作用机理;NN2211 长效胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)类似物，刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素产生，显著降低高血糖。;GLP-1 是一种肠道激素;GLP-1 类似物 -NN2211改进了药代动力学特性，使得每日一次的给药成为可能; C-16 脂肪酸 (palmitoyl) ;Aradigm / Novo AERx肺吸入胰岛素给药系统;;;InDuo:;人工胰腺的进展;持续皮下胰岛素输注系统(CSII);;葡萄糖 (mmol/l);植入性胰岛素泵 及控制系统;;植入性胰岛素泵与低血糖:法国多中心研究;持续血糖监测系统(CGMS) 医生诊断系统;;;在切除胰腺的狗身上进行的自动 血糖调控;糖尿病的逆转;糖尿病患者胰腺和胰岛移植;胰腺移植;胰腺移植历史;;胰腺移植分型;胰腺移植的益处;膀胱引流(BD)胰/十二指肠移植(PTA);肠道引流(ED)胰肾联合移植;免疫抑制剂;移植胰腺的功能 ;胰腺移植的展望及胰岛移植;胰岛移植;胰岛移植－主要方式;胰岛移植与胰腺移植比较的优势;胰岛移植－历史;1型糖尿病患者接受胰岛移植并使用无激素的免疫抑制剂;胰岛移植:Edmonton 经验;胰岛移植:Edmonton 经验;15/15 脱离外源性胰岛素 1 个月 15/15 无高血糖引起的昏迷 15/15 供体存在功能 (C-peptide刺激试验阳性) 5 of first 7 仍保持不使用外源性胰岛素 10/15 脱离外源性胰岛素2年以上 在移植后的第一年: 80%的患者不依赖外源胰岛素 有5位使用小量胰岛素： 比移植前血糖的控制更佳;;胰岛细胞的来源;异种移植;胰腺导管细胞的扩展和转分化;胚胎干细胞发育成可分泌胰岛素的?细胞－路径;克隆技术生产?细胞;胰岛移植的步骤;免疫抑制剂的应用;免疫隔离;胰岛移植的未来;基因治疗;;;;2型糖尿病在IDF所属国家中2000年患病率的分布;2-DM的流行病学资料：不同国家人群中2-DM和IGT的发病率;T2DM;目前研究2-DM相关基因主要采用两项策略;候选基因策略，目前已筛查250个以上基因;;1、2-DM是具有基因型和表现型高度异质性的复杂性疾病，临床综合征，其病因十分复杂，而目前尚缺乏针对此类疾病的有效研究策略和技术平台 2、糖尿病研究样本中不可避免??杂有不同病因的群体，导致真正致病因素为其他因素所掩盖，因此临床按表现型作出亚群鉴定和分离收集，至关重要 3、糖尿病是一种外显不全性疾病，具有复杂的病理生理机制，一个或几个基因的突变并不一定导致糖尿病的发生 4、遗传因素可能仅使糖尿病个体发生糖尿病的易感性，其发病与否受到环境因素的影响，因目前缺乏识别糖尿病的遗传标志，使研究中的对照人群往往混有还未发病的糖尿病遗传易感者，而出现假阳性或假阴性结果;5、普通迟发型2-DM的相关基因在全基因组筛查的基础上，已发现若干相关连锁位点，需进一步扩大样本，缩短筛查间距，通过SNP、基因芯片技术筛查，候选基因突变检测，继续寻找相关基因，任重而道远 6、2-DM的发病、进展，慢性并发症的形成为多种体内外因素相互作用的综合结果，必须尽快建立更为适合多基因疾病研究的策略、技术和分析方法，深入开展基因组、转录子组和蛋白质组三个层面，分子、细胞、生物模式和临床水平的综合研究;;理论上可模拟胰岛素作用的药物;让我们创造一个没有糖尿病的新世界