房间隔缺损业务查房图文ppt课件.pptVIP

房间隔缺损Atrial Septal Defect;概述;分类;继发孔房间隔缺损病理解剖及分型;病理生理;血流动力学改变;临床表现;临床表现;诊断;辅助检查;辅助检查;辅助检查;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;辅助检查;护理诊断;护理措施;术后护理： 1）术后平卧位，术侧肢体制动8-10小时，绷带加压包扎伤口6~8小时。 2）密切观察伤口情况，注意观察有无出血，血肿，渗出。 3）密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。 4）术后即可进食，避免进食产酸，产气食物如牛奶。 5）鼓励患者多饮水，增加肾脏排泄，以免造影剂滞留造成肾功能的损害。 6）术后继续服用阿司匹林，告知患者和家属服用抗凝剂的重要性。 ;⑴心律失常：封堵术后常见的并发症为各种心律失常，多由封堵器未完全固定，右心房搏动时刺激有关。因此，患者行封堵术后进行心电监护尤为重要，心电图的变化可直接反映术后封堵的效果。;⑵出血：房间隔缺损封堵手术一般有股动脉、股静脉伤口，嘱患者患侧肢体制动，卧床休息12小时。要经常巡视患者伤口情况，观察其足背动脉搏动情况及皮温、颜色变化，防止动脉栓塞的发生。并密切观察伤口有无渗血、渗液，如有少量渗血要及时更换敷料，如有皮下淤青要做好标记，动态观察其大小，防止皮下血肿的发生。;⑶血栓：发生率低，但后果较严重，术中及术后给予严格的肝素化及抗血小板药物治疗可减少该并发症，如果发生，给予抗凝药物后绝大多数会消失，必要时可考虑溶栓。 ⑷溶血：封堵术后要观察患者尿液的颜色、有无酱油色尿液即血红蛋白尿的排出。血红蛋白尿多由封堵术后并发症残余分流引起，因此，术后应加强对患者病情的监护，经常观察患者血常规的变化，一旦出现尿液颜色的异常要及时报告医生。;出院指导;