造口并发症的护理5.pptVIP

皮肤评估 造口治疗师：61%皮肤问题 造口人：29%皮肤问题 对话研究的重要性 造口周围皮肤的状况是非常常见的，明显的影响生活质量 造口人在造口治疗师的帮助下合理使用造口器材，更好的保持健康皮肤 常见皮肤问题的症状 皮肤问题分类 化学性刺激：刺激性接触性皮炎、过敏性皮炎 机械性损伤：皮肤撕脱伤 相关性疾病：银屑病、造口周围静脉曲张、假疣性 表皮增生、肿瘤 相关感染：毛囊炎、真菌感染 其它：黏膜移植、尿结晶 刺激性接触性皮炎Irritant Dermatitis 原因 造口位置不理想 回肠造口平坦或回缩 底板内圈裁剪不合适 底板粘贴后过早改变体位 底板粘贴时间过长 回肠流出液中蛋白酶的腐蚀作用 结肠造口粪便中的高浓度细菌 远端脱垂近端回缩 临床表现 造口周围粪水、尿液经常接触处皮肤发红 表皮破溃、渗液明显 出血、增生 疼痛 造口袋渗漏 护理措施 提倡造口术前定位 回缩者可选择凸面底板 底板内圈的大小应合适 使用护肤粉、防漏膏、保护膜 造口袋粘贴后应体位保持10～15min，必要时手掌加温吹风 底板使用时间不宜超过7d 防漏膏＋护肤粉 底板圈太大 过敏性皮炎Allergic Dermatitis 常用的造口用品均可引起接触性过敏，皮肤接触部位出现红斑、丘疹、水肿