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ESD治疗早期胃癌及胃癌前病变20例报告 　　【摘要】 目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌及胃癌前病变的价值。方法 20例早期胃癌及胃癌前病变患者为研究对象， 均采用ESD治疗， 分析患者基本资料、手术情况， 整块切除率、完整切除率、术后并发症发生情况、患者预后随访情况。结果 患者病变大小（1.4±0.6）cm； 病变部位： 贲门胃底部5例、胃体部5例、胃窦部6例、其他4例；病变形态：Ⅰ型（隆起型）8例、Ⅱ型（浅表型） 4例、Ⅲ型（凹陷型）8例；病理分型：早期胃癌10例、高级别瘤变10例；手术时间（63.54±12.43）min。患者整块切除率为95%（19/20）、完整切除率为 90%（18/20）， 患者术后发生2例出血、1例穿孔， 并发症发生率为15%（3/20）。对患者随访1年， 无一例患者出现胃癌复发。结论 ESD治疗早期胃癌及胃癌前病变疗效肯定， 肿瘤切除率高， 术后复发低。 　　【关键词】 内镜黏膜下剥离术；早期胃癌；胃癌前病变 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.028 　　胃癌是世界范围内的恶性肿瘤之一， 胃癌早期症状不典型， 发展迅速， 发现时属中、晚期， 巳经处于我国居民癌症病例数中的第四位， 从全球流行病学调查显示， 中国、日本属于高发区。ESD为微创技术， 创伤性小、并发症少， 与内镜下黏