《进展与解剖 》课件.pptVIP

二、磁共振有关新技术的进展; 磁共振新进展与解剖学;一、扩散加权成像Diffusion Weighted Imaging ,DWI; ; 血管源性水肿与细胞毒性水肿的鉴别;ACUTE INFARCTION; 敏感性明显高于常规程序;; 77-Year-Old Man Who Had Acute Stroke 4 Hours;Differential old infarction from new onset;肿瘤与瘤周水肿的识别; 肿瘤与瘤周水肿的识别;二、SWI在中风评价中的价值;脑室出血：敏感性更高;提高对微小静脉和出血的敏感性;在梗死后出血性转变中的应用;梗死后出血：敏感性高;在高血压微出血观察中的价值; 高血压微出血灶;高血压微出血：高敏感性;高血压微出血：高敏感性;在CVST诊断中的应用;直窦的血栓及其继发改变;治疗后好转;直窦及右横窦栓塞-a;直窦及右横窦栓塞-b;直窦及右横窦栓塞-c;直窦及右横窦栓塞-d;3、增强磁共振血管成像 CE-MRA;1.5T MPR重建：左肾动脉起始部狭窄;增强磁共振的优势：;Courtesy: Bonn University Hospital, Germany;快速动态增强MRA ;与DSA高度吻合;;;DTI白质纤维束追踪;Normal ;脊髓白质纤维束成像;血肿对神经纤维束的影响;DTI在中风观察中的价值：;;DTI显示：右侧皮质脊髓束受压 变细，信号下降;白质束成像 显示病侧神经束略少于对侧;DTI显示: 病侧大脑脚、脑桥、延髓皮质脊髓束通过的部位FA值与健侧比较有所下降;同上病例9天后复查;DTI显示: 右侧皮质脊髓束部分崩解、中断，信号部分消失;白质束成像显示病侧神经束继续减少，明显少于对侧;DTI显示病侧脑干皮质脊髓束通过的部位FA值与健侧比较有明显改变;36小时与9天后的对照;36小时与9天后的对照;36小时与9天后的对照;血氧依赖水平成像blood oxygen dependent imaging, BOLD;BOLD的应用;视觉功能成像;Rt – finger tapping;;3D-CISS序列的优势;更细微解剖的显示： ;多方位显示（MPR技术的应用）;不同表现的三叉神经（横断切面）;三叉神经干（矢状位） ;三叉神经半月节（Meckel腔）;三叉神经半月节（Meckel腔）;Meckel腔;冠状位的半月节（ Meckel腔）;位听神经（前庭耳蜗神经）的解剖;前庭耳蜗神经的微细解剖;在内听道的内侧段处，分出前庭神经和蜗神经。蜗神经前行走向耳蜗底部，;耳蜗神经;前庭神经在距内听道底约1-2mm处分出前庭神经上下???，分别走向前庭上部的椭圆囊、前外半规管和前庭下部的球囊、后半规管。;横断图像难以分辨前庭上下神经，斜矢状位的MPR图像可以清晰显示;3、臂丛神经重建 解剖结构的显示对于臂丛神经损伤诊断至重要。 三维稳态采集快速成像序列 ( 3D-fast imaging employing steady-state acquisition ,3D-FIESTA),可在很短的TR 下产生高信噪比、重T2加权图像，经MPR重建多方位显示节前、节后神经根解剖。;轴位-节前-双侧前后根;冠状位-双侧节前-前根;斜冠状位-右侧节前-前根;斜冠状位-左侧节前-前根;冠状位-双侧节前-后根;斜冠状位-节前-后根;斜冠状位-右侧节前-后根;斜冠状位-左侧节前-后根;脊髓水成像（MRM）：S2左侧神经根鞘膜囊肿 ;;除水成像所使用的3D-FIESTA序列外，磁共振选择性水激励脂肪抑制技术(MR-PROSET)亦可清晰显示腰骶神经根(节) ;其他部位水成像对解剖结构的显示（胆道水成像，MRCP）;肝右后管由下方汇入左肝管 ;1.5T MRCP;肌骨系统：关节软骨MR成像 高场（≥1.5T）MR下，3D 扫描序列的应用，可获得高SNR图像 , 直观显示软骨形态、厚度 ,同时也优化了其他复杂、细微解剖结构的显示 。 常用扫描序列为：脂肪抑制快速小角度激发 ( fast l ow angle shot)序列, 即3D-FLASH。;7T，3D-FLASH序列：膝关节软骨、半月板、韧带的显示;7T，3D-FLASH序列：膝关节股骨、胫骨骨小梁显示; 前述三维成像序列得到的是T1W I 图像,虽然对于解剖结构的显示较好 ,但对于软骨表面的损伤显示效果不佳。 T2 图( T2 mapping)技术，不仅用于定量分析软骨内成分变化，其分层图像可直观