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十八项核心制度解读（ 2016年新版）成都市第五人民医院2017年6月22日现状1现实意义目录2要点介绍3现 状医务人员不熟悉医疗核心制度 医疗核心制度执行力度欠佳误区 重制度形式 轻制度内涵 重处方开具 轻病历书写 重手术操作 轻术后观察 重医疗技术 轻人文沟通 重事后管理 轻前瞻控制 执行医疗核心制度的现实意义规范诊疗行为，发挥团队合作精神提高医疗质量，保障医疗安全 强化医务人员自律维权意识十八项医疗核心制度首诊负责制度抗菌药物分级管理制度三级医师查房制度查对制度会诊制度手术安全核查制度疑难病例讨论制度分级护理制度急危重患者抢救制度危急值报告制度手术分级管理制度死亡病例讨论制度术前讨论制度病历书写与管理制度新技术和新项目准入制度值班与交接班制度临床用血审核制度信息安全管理制度1首诊负责制要点对象：第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室 。做什么：问病史+查体+辅助检查+处理→记录；若诊断未明 确，则对症+请会诊（上级或其他科室）或转科。下班时做好交接班。急、危、重患者： 抢救→请会诊→陪同检查、住院→联系 后转科或转院。拥有权利：组织会诊+收入院。案例患者高某某为原告高某之父。 2009年4月19日5时，患者至被告某医院急诊，主诉：胸痛5小时，头晕、呕吐10分钟。诊断：胸痛原因待查；急性冠脉综合症?急性肺栓塞?主动脉夹层?高血压；2型糖尿病