慢性腰肌劳损图文ppt课件.ppt

慢性腰肌劳损;慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎 ”、“功能性腰痛”等。主要指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一,多见于青壮年,有时外伤史不明显, 常与职业和工作环境有一定关系。;病因病机 ;(二)急性损伤之后未得到及由正确的治疗, 或治疗不彻底, 或反复多次损伤, 致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在慢性无菌性炎症, 微循环障碍, 乳酸等代谢产物堆积, 刺激神经末梢而引起症状, 受损的肌纤维变性或疤痕化也可剌激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。;(三)先天性畸形: 如隐性骶椎裂使部分肌肉和韧带失去附着点, 从而减弱了腰骶关节的稳定性; 一侧腰椎骶化或骶椎腰化, 两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰背肌运动不一致, 造成部分腰背肌代偿性劳损。 (四)风寒湿邪侵袭: 可妨碍局部气血运行, 促使和加速腰背肌肉、筋膜和韧带紧张痉挛而变性, 从而引起腰痛。 ;【临床表现】;【检查】;诊断与鉴别诊断 ;(一)增生性脊柱炎: 腰痛主要表现为休息痛, 即夜间、清晨腰痛明显, 而起床活动后腰痛减轻。脊柱可有叩击痛。X线检查可见腰椎骨钙质沉着和椎体边缘增生骨赘。 (二)陈旧性腰椎骨折: 有外伤史, 不同程度的腰部功能障碍。X线检查可发现椎体压缩或附近骨折。 (三)腰椎结核: 有低热、盗汗、消瘦等全身症状。血沉加快,X线检查可发现腰椎骨质破坏或椎旁版肿。 (四)腰椎间盘突出症: 有典型的腰腿痛伴下肢放射痛, 腰部活动受限, 脊柱侧弯和腱反射异常, 皮肤感觉障碍等神经根受压症状。;【治疗】; ( 四 ) 操作方法;3.腰部斜扳法: 患者侧卧位, 医者与患者面对面, 施腰部斜扳法, 左右各1次, 再仰卧位, 作屈髋屈膝被动运动, 以调整腰椎后关节紊乱。 4.活血通络法: 患者俯卧位, 医者用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经, 横擦腰骶部, 以透热为度, 达活血通络之目的。最后用桑枝棒拍击腰骶部, 结束治疗;注意事项