咳嗽指南讲稿课件.pptVIP

肺功能检查--纤维支气管镜检查 通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等 常规肺功能正常 激发试验可诊断CVA 纤维支气管镜可有效诊断气管腔内的病变，如支气管肺癌、异物、内膜结核等 食管24 h pH值监测： 确定有无胃-食管反流，是目前诊断GERC最为有效的方法。 动态监测食管pH值的变化，获得24 h食管pH4的次数、最长返流时间、食管pH4占监测时间的百分比等6项参数，最后以Demeester积分表示反流程度 记录返流相关症状，获得反流与咳嗽症状的相关概率（SAP） 明确反流时相与咳嗽的关系 咳嗽敏感性检查 通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽，并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标 常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验 咳嗽敏感性增高常见于AC、EB、GERC 其它检查 外周血检查嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染、变应性疾病 变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于诊断变应性疾病和确定变应原种类 急性咳嗽的诊断与治疗 病因相对简单，最常见病因普通感冒 普通感冒咳嗽常与鼻后滴流有关 当健康成人具备以下标准时，可诊断为普通感冒： 鼻部症状（如流涕、鼻塞和鼻后滴流感） 伴或不伴发热, 流泪,咽喉刺激感或不适 胸部体格检查正常 急性咳嗽的诊断与治疗 普通感冒的治疗：以对症治疗为主，一般无需用抗菌药物