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教学肛瘘的护理ppt课件
肛瘘的护理
----邴晓冬 护师
2013.3.5
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肛瘘
肛管直肠与肛门四周皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线四周,外口位于肛门四周皮肤上,反复、淋漓的不断向外流脓或脓血,甚至粪便,长年不愈,因此称作漏.任何年龄都可发病,占肛肠科病例的20~30%,多见于青壮年男性。
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肛瘘图片
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术前护理
术前饮食,入院时要求患者忌食辣椒、酒、蒜等刺激性食品,多食新鲜水果及蔬菜,多喝温开水,保持大便通畅。对单纯性肛瘘患者术前1d患者可进普通饮食,手术当日进流质或半流质少渣饮食为宜;对复杂性肛瘘患者要求术前1d进流质,以保证术后1d停止大便的排
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术前准备
用肥皂水清洗肛周皮肤,备皮;手术晨饮食清淡,术前排尽小便,大便秘结用温生理盐水500~1000ml灌肠,便后用温开水坐盆,洗净肛门及会阴。
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术后护理
1. 嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。
2. 注意观察伤口是否渗血:如伤口出血,应通知医生,采取止血措施
3. 术后尿潴留:这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极、曲池、三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时,应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液 污染伤口。
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术后饮食
病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复
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术后功能锻炼
肛门保健操,锻炼肛门功能恢复。方法是先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,是肛门括约肌完全松弛,每日坚持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右,嘱患者做到起居规律,调畅情志,劳逸结合,勿久站、久坐、久蹲,定时排便。
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再见!
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