杨向红-乳腺癌her2检测中国现状杨课件.pptxVIP

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2018-07-31 发布于贵州
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杨向红-乳腺癌her2检测中国现状杨课件.pptx

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杨向红-乳腺癌her2检测中国现状杨课件

中国医科大学附属盛京医院杨向红;HER2检测指南的更新;指南更新的背景;指南更新的背景;指南更新的背景;评分标准的变化;评分阈值的变化—IHC检测流程和判读标准;评分阈值的变化—IHC检测流程和判读标准;对染色模式的新认识;如果着色的强度和“宽度”足够，可允许某些组织学类型着色不连续 ISH检测显示其有扩增;评分阈值的变化—ISH（双探针）检测流程与判读标准;评分阈值的变化—ISH（双探针）检测流程与判读标准;评分阈值的变化;HER2拷贝数和非整倍体;17号染色体单体;定义并不统一最常用的定义CEP17≥3个/cell (≥2.25, 2.2) 若临界值为2.1，约占50% 若临界值为4，则占2.8-12% 仅双探针原位杂交才能反映（CEP17 内对照探针）可以解释部分病例免疫组化结果++(+++)/原位杂交无扩增或低扩增的原因 ;HER2拷贝数和非整倍体;HER2拷贝数和非整倍体;HER2拷贝数和非整倍体;HER2拷贝数和非整倍体;HER2拷贝数和非整倍体;HER2拷贝数和非整倍体;HER2拷贝数和非整倍体;HER2拷贝数和非整倍体;HER2拷贝数和非整倍体;推荐使用SISH;推荐使用SISH;组织学分级、类型与HER2状态;组织学分级、类型与HER2状态;分化好的浸润性乳腺癌与HER2;;低核级，一般缺乏坏死; 原位癌与浸润癌HER2状态的一致性;HER检测中的异质性;乳腺癌组织异质性对HER2检测的影响;ASCO/CAP对于异质性的处理;中国指南（2014版）对于异质性的处理;疾病发展过程中HER2状态的变化;疾病进展过程中HER2状态的改变;;回顾性paired study：HER2不一致率达21.5%，其中15.4%为HER2(-) ? HER2(+);2014版中国指南的意见;各指南均强调规范化操作的重要性;新版指南仍然强调以下质控要点;Human Pathology (2005) 36, 250– 261;小结;Thank You