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临床诊断的逻辑思维 一、诊断及临床诊断的重要性 什麽是诊断（diagnosis） 诊断是表示通过病情学（nosography）体征学及医学检查、检验手段来判断疾病本质和确定疾病名称的临床过程。 医生是“医学侦探”（medical detective），在作出疾病诊断前必须广泛、充分和客观地收集患者临床资料，并借助一定的检查、检验手段去获得客观的证据。 临床诊断（clinical diagnosis）的重要性 临床诊断是疾病预防、治疗及指导患者康复的重要依据和基础。临床诊断的确定，无论对病人还是医生都是十分重要的和严肃的。诊断在很多程度上决定了病人的严重程度与预后，因此是病人进入医院求医考虑的首要问题。误诊必然导致误治，也必然会给患者带来不可挽回的损害，这是作为救死扶伤的医务工作者不愿见到的可怕事件。 二、疾病诊断的步骤 （一）诊断步骤的三步骤： 1.调查研究，收集资料（要求真实、系统、完整）； 2.分析与综合，抽象与概括，形成诊断假设（初步设想）； 3.进一步观察，实验室检查，抛弃、修正或明确诊断。 （二）问诊（inquiry） 正确诊断的第一步骤，也是最重要和最基础的步骤，调查研究收集资料是通过病史采集( history taking )与查体来完成的，而病史采集则是通过问诊来完成。 问诊的重要性无论怎样强调都不过分，它是获取病史必不