临床医学胰腺癌幻灯片ppt课件.pptVIP

胰腺癌诊疗规范;一概述;一：病因：;病因：;病因;病因;病因;（二）高危因素;（三）临床表现; 临床表现;4.40岁以上患者有下列任何表现的患者需高度怀疑胰腺癌的可能性，如果患者是嗜烟者更应高度重视： （1）不明原因的梗阻性黄疸。 （2）近期出现无法解释的体重下降10％。 （3）近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。 （4）近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，内镜检查正常。 （5）突发糖尿病而又无诱发因素，如家族史、肥胖。 （6）突发无法解释的脂肪泻。 （7）自发性胰腺炎的发作。 ;（四）体格检查;（五）影像检查;2.CT检查：是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。 平扫可显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断胰腺病变，显示肿瘤与周围结构的关系较差。 增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。;3.MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查： 不作为诊断胰腺癌的首选方法； 但当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MR代替CT扫描进行诊断和临床分期； 另外，MRCP对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且与ERCP、PTC比较，安全性高，对于胰头癌，MR可作为CT扫描的有益补充。;4.上消化道造影： 只能显示部分晚期胰腺癌对胃肠道压迫侵犯所