先兆流产超声 hcg 孕酮检测2015ppt课件.ppt

;;;;;;;;;;孕激素对正常妊娠的支持;;;;血清孕酮在先兆流产中的意义;血清孕酮在先兆流产中的意义;孕酮与难免流产关系;孕酮与异位妊娠的关系;结合血HCG综合分析;HCG＜1500U/L，阴道超声宫内及宫外未发现妊娠囊，未见附件包块，3日后重复测定HCG及阴道超声。 若HCG未倍增或下降，阴道超声仍未见妊娠囊，可考虑即使宫内妊娠，也无继续存活可能，可按宫外孕处理。 若HCG倍增，可等待阴道超声检查见子宫内或宫外妊娠。;临床病例;;;经阴道彩色多普勒超声检查;正常早期妊娠的超声图像;正常早期妊娠的超声图像;停经48天，胎囊内见羊膜囊，内含胎芽，有胎心搏动，羊膜囊外见卵黄囊;超声异常提示;经阴道彩色多普勒超声检查 ——检测黄体情况;;;;经阴道彩色多普勒超声检查 ——检测卵黄囊情况;经阴道彩色多普勒超声检查 ——检测卵黄囊情况;;;;;经阴道彩色多普勒超声检查 ——检测卵黄囊情况;又称绒毛膜下血肿，是妊娠时绒毛膜板与底蜕膜分离出血，血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间； 超声声像图表现为：宫腔内、宫壁与妊娠囊之间的无回声区，多呈新月形，其下缘多与子宫颈内口相通； 随着妊娠的继续，血肿在发生后1-3个月内可自行消失，但有些血肿会持续整个孕期。 ;绒毛膜下出血超声声像;Sandor Nagy等对6675例孕妇进行前瞻性研究， 绒毛膜下血肿在正常妊娠妇女的发生率为3.1%， 4%-22%先兆流产患者经超声检测出绒毛膜下血肿。 国内外多数文献表明SCH可增加妊娠的流产率。;经阴道彩色多普勒超声检查 ——在早期妊娠中的意义;;;; ;