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2010银屑病规范治疗ppt课件
北京体验管理大学 2003-3-10; 正规
安全
个体化; 银屑病的规范治疗
特殊银屑病的治疗
重症银屑病的治疗;规范治疗的重要性;银屑病严重程度的判断;推荐的分级治疗方案;北京体验管理大学 2003-3-10;外用药物;外用药物:维生素D3衍生物;
机制:抑制KC增生,促进分化,免疫调节
临床应用:
卡泊三醇是目前轻到中度银屑病的第一外用药
可与UVB、糖皮质激素联合使用
儿童应用安全;治疗前 治疗3周
卡泊三醇外用,2/日;外用药物:糖皮质激素;外用药物:糖皮质激素;外用糖皮质激素致皮肤萎缩;外用糖皮质激素
致皮肤感染;外用糖皮质激素致激素依赖性皮炎;糖皮质激素VitD衍生物复方制剂;糖皮质激素VitD衍生物复方制剂;掌跖脓疱型银屑病; 效果低于预期
0.1%显效后0.05%维持
与激素联合效果好
与光疗联合可减少光疗剂量和次数
; 他克莫司:面部、龟头、女阴、皱褶处效果好;其他部位可尝试与3-5%水杨酸配合
吡美莫司
退行期或已恢复部位使用尿素霜或保湿霜;;甲银屑病;;;;北京体验管理大学 2003-3-10;工作波长
311nm;确定起始剂量;治疗方案;巩固(维持)治疗; NB-UVB治疗银屑病的优势;窄谱中波紫外线(NB-UVB);NB-UVB治疗3周;NB-UVB治疗4周;NB-UVB治疗4周;; 联合治疗; NB-UVB联合维A酸疗法(ReNB-UVB) ; 联合外用药 ;窄谱中波紫外线(NB-UVB); 不良反应 ;北京体验管理大学 2003-3-10; 维A酸
免疫调节剂
免疫/细胞周期抑制剂
生物制剂
其它:中药、抗生素、维生素; 阿维A:中重度斑块型、脓疱型、红皮病型银屑病的首选系统用药
起始剂量0.5mg/kg/d, 最大剂量1.5 mg/kg/d, 一般1 mg/kg/d均可有良好效果, 维持剂量0.25-0.5 mg/kg/d
不良反应!;维A酸治疗甲银屑病;甲氨蝶呤:重症斑块型、关节病型
来氟米特:关节病型
环孢素:重症斑块型、脓疱型、关节病型
骁悉(霉酚酸酯):重症斑块型、脓疱型、关节病型
糖皮质激素:尽可能不用
不得不用时——与其他措施联合
;环孢素治疗儿童脓疱型银屑病;骁悉治疗银屑病合并大疱性类天疱疮;骁悉治疗银屑病合并大疱性类天疱疮;生物治疗; 转移因子
胸腺肽
其它; 分级 正规 积极;谢 谢
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