小肠结肠炎耶尔森菌监测方案ppt课件.ppt

小肠结肠炎耶尔森菌病;小肠结肠炎耶尔森菌病 急性细菌性痢疾的诊断标准 2006年腹泻病防治工作中应做好的几项工作;一、前言 二、病原学 三、流行病学 四、临床学 五、监测方案;前言（一）;前言（二）;前言（三）;前言（四）;病原学;条件致病性或非致病性的耶尔森菌有八种： 1、弗氏耶尔森菌（Yersinia ferderiksenii） 2、中间耶尔森菌（Yersinia intermedia） 3、克氏耶尔森菌（Yersinia kristensenii） 4、伯氏耶尔森菌（Yersinia bercovieri） 5、莫氏耶尔森菌（Yersinia moll aretii） 6、罗氏耶尔森菌(Y. rohdei) 7、阿氏耶尔森菌（Y.aldovae） 8、和鲁氏耶尔森菌（Yersinia ruckeri） ; 根据DNA-DNA杂交结果，小肠结肠炎耶尔森菌与鼠疫耶尔森菌和假结核耶尔森菌的同源性为43-64%。然而，Bercovier等人证实，鼠疫耶尔森菌和假结核耶尔森菌具有十分密切的亲缘关系，并建议将鼠疫耶尔森菌归属于假结核耶尔森菌的一个亚种。世界卫生组织起初采纳了这个建议，但最后还是因鼠疫菌所致疾病的严重性而引起世界各地的反对和异议，最终放弃。; 小肠结肠炎耶尔森菌如同鼠疫耶尔森菌和假结核耶尔森菌一样，为了突破宿主细胞的主要免疫反应，包含一整套复杂的由一个70kb的毒力质粒编码的毒力系统,即Ysc Ⅲ型分泌系统。然而它与鼠疫耶尔森菌感染引起的疾病有本质的区别，是一种食源性疾病。;二、定居与嗜淋巴组织特征; 小肠结肠炎耶尔森菌经口腔灌胃途径感染小鼠后，在肠粘膜通过M细胞进入下层的淋巴组织（即Peyer结），这种侵袭作用导致大量的多核白细胞增生，并与细胞外耶尔森菌形成微小脓肿，最终导致Peyer结细胞结构的完全崩解。 在感染过程中出现肠系膜淋巴结脓肿的现象提示：小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌有可能是通过淋巴管扩散的。;三、形态及培养生长特性; 小肠结肠炎耶尔森菌不形成芽孢，革兰染色阴性，有时革兰染色不稳定，呈球杆状，宽0.5～0.8μm，长1～3μm。它与鼠疫耶尔森菌不同，在22～30℃培养时有动力，37℃培养则无动力，周身鞭毛，这一特征对小肠结肠炎耶尔森菌的鉴定是十分重要的。小肠结肠炎耶尔森菌在22～30℃培养时有丰富的菌毛形成；33 ℃培养时少??菌毛形成；在35 ℃培养时则无菌毛形成。本菌在需氧或厌氧条件下均可生长，生长温度范围0～45 ℃，最佳生长温度为25～28℃，能在多数非选择性或某些选择性培养基上生长。在; 22～30℃生长的幼培养物主要为球形，在选择性培养基上生长的陈旧培养物可呈现多形性。特别要注意该菌革兰染色的不稳定性，并且在有些情况下很难判断出球状或杆状。 四、生化代谢特征 小肠结肠炎耶尔森菌分布广泛，与其它的肠道致病菌一样，生化反应颇不一致。大家知道，生化代谢反应是许多细菌鉴定的基础，必须通过发酵葡萄糖和其它的碳水; 化合物、不产气、产生尿素酶、30℃以下形成动力，35℃则无动力。 耶尔森菌的生化特征是在25～30℃之间的代谢活力要比35℃高，因此，许多生化试验要求细菌低温培养。 既然小肠结肠炎耶尔森菌是一种肠道致病菌，那么就应该注意和其它肠道菌属的鉴定。;五、分型 目前对小肠结肠炎耶尔森菌的分型有如下几种方法： 血清分型 生物分型 噬菌体分型 分子分型等 ;1、血清分型 三种致病的耶尔森菌种，除鼠疫耶尔森菌不能用于血清分型外，小肠结肠炎耶尔森菌和假结核耶尔森菌分离菌株的血清分型适用于流行病学调查和菌株致病性的判断，对于小肠结肠炎耶尔森菌来说血清分型是最常用的方法，也是很有价值的方法。 目前，我国使用的48个血清型的“O”抗原，是从国外引进的，它们的组成为：;48个血清型： O:1,2a,3; O:10; O:20 ; O:44; O:2a,2b,3; O:11,23; O:21; O:44,45; O:3; O:11,24; O:22; O:46; O:4,32; O:12,25; O:28; O:47; O:4,33; O:12,26; O:35; O:48; O:5; O:14; O:36; O:49,51; O:5,27; O:15; O:37;